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2025年度护士资格证练习题及参考答案详解

一、单项选择题

1.患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?52mmHg。护士判断该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期

C.COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭

D.肺炎链球菌肺炎

答案：C

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），查体桶状胸、过清音符合COPD典型体征。血气分析显示PaO?60mmHg且PaCO?50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断。患者症状“加重伴气促”提示处于急性加重期，故正确答案为C。支气管哮喘多有反复发作性喘息，发作时双肺广泛哮鸣音；COPD稳定期无急性症状加重；肺炎多有高热、肺实变体征，与题干不符。

2.新生儿出生后2小时，护士进行Apgar评分。查体：心率98次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底仅皱眉，全身皮肤青紫。该新生儿Apgar评分为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激反应皱眉（1分），皮肤青紫（0分）。总分1+1+0+1+0=3分，故正确答案为A。

3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，拟行甲状腺大部切除术。术前护士指导患者进行颈部过伸体位训练，其主要目的是（）

A.增强颈部肌肉力量

B.预防术后切口疼痛

C.提高手术野暴露效果

D.减少术后喉返神经损伤

答案：C

解析：甲状腺手术需充分暴露术野，患者需取颈部过伸位（肩部垫高，头后仰）。术前训练可帮助患者适应术中体位，避免因体位不适导致手术暴露不充分，影响操作。故正确答案为C。其他选项中，增强肌肉力量非主要目的；预防切口疼痛需术后镇痛；喉返神经损伤与术中操作相关，与体位训练无关。

4.患者男，60岁，诊断为“上消化道出血”，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，意识模糊。护士遵医嘱给予静脉补液，首先应输入的液体是（）

A.5%葡萄糖注射液

B.平衡盐溶液

C.新鲜全血

D.低分子右旋糖酐

答案：B

解析：上消化道出血伴休克时，快速补充血容量是首要措施。平衡盐溶液（如乳酸林格液）能快速扩充血容量，纠正组织低灌注，且成分接近细胞外液，可避免电解质紊乱。休克早期未明确失血总量时，优先输入晶体液（平衡盐），再根据情况补充胶体或血液。故正确答案为B。5%葡萄糖主要补充水分和热量，无扩容作用；全血需配血且可能增加循环负荷；低分子右旋糖酐为胶体，需在晶体液后使用。

5.患儿男，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊。查体：体温39.5℃，口腔颊黏膜可见白色斑点，周围有红晕，全身皮肤可见红色斑丘疹，自耳后向躯干、四肢蔓延。最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：麻疹典型表现为发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后→发际→面部→躯干→四肢，口腔颊黏膜可见柯氏斑（白色斑点，周围红晕）。幼儿急疹为热退疹出；风疹发热1-2天出疹，无柯氏斑；猩红热为全身弥漫性充血性皮疹，口周苍白圈，草莓舌，与题干不符。故正确答案为B。

二、多项选择题

6.关于糖尿病患者胰岛素注射的护理，正确的措施包括（）

A.未开封的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存

B.注射部位应轮换，避免皮下硬结

C.胰岛素笔注射后需停留10秒再拔针

D.预混胰岛素注射前需充分摇匀

E.腹部注射时，应避开脐周5cm区域

答案：ABCDE

解析：未开封胰岛素需冷藏（2-8℃），避免冷冻；注射部位轮换可防止局部脂肪萎缩或硬结；胰岛素笔注射后停留10秒可确保药物完全注入；预混胰岛素含短效和中/长效成分，需摇匀避免浓度不均；脐周5cm内血管、神经丰富，易引起疼痛或出血，应避开。

7.患者女，45岁，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压期间，护士应重点观察的内容包括（）

A.腹痛的性质及程度

B.引流液的颜色、量及性状

C.血淀粉酶、脂肪酶变化

D.电解质（钾、钠、钙）水平

E.有无手足抽搐等低钙表现

答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎禁食、胃肠减压期间，需观察腹痛变化（评估病情进展）；胃肠减压引流液可反映胃肠道功能及出血情况；血淀粉酶、脂肪酶是诊断和评估疗效的关键指标；禁食易导致电解质紊乱（如低钾、低钠），胰酶激活