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2025年临床护士《护理实践与护理技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先采取的措施是（）

A.继续观察，等待症状缓解

B.调整输液速度，观察是否改善

C.更换输液部位，并通知医生

D.暂停输液，进行局部热敷

答案：C

解析：输液部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现。护士应立即停止在该部位输液，更换到新的血管，并通知医生进行进一步评估和治疗。继续观察或调整输液速度可能延误病情，局部热敷在静脉炎急性期可能加重炎症反应。

2.对意识丧失但呼吸尚存的病人，应采取哪种体位进行抢救（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.头低脚高位

D.平卧位

答案：B

解析：对于意识丧失但呼吸尚存的病人，应采取侧卧位（恢复体位）。这可以防止呕吐物误吸入气管导致窒息，同时保持呼吸道通畅。仰卧位、头低脚高位和平卧位均不利于保持呼吸道通畅和防止呕吐物吸入。

3.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先采取的行动是（）

A.按医嘱执行，并向医生报告

B.暂停执行医嘱，并向医生核实

C.与同事讨论，自行决定执行

D.忽略医嘱，执行自己认为正确的操作

答案：B

解析：护士有责任确保所有执行的医嘱准确无误。当发现医嘱与患者病情不符时，应立即暂停执行，并通过正规渠道（如口头或书面形式）向医生核实。按医嘱执行可能导致错误治疗，自行决定或忽略医嘱则违反了护理规范和职业道德。

4.在进行无菌操作时，以下哪项是错误的（）

A.操作前洗手并穿戴无菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部伸直

C.操作台面保持清洁干燥

D.使用无菌物品时，用无菌镊子从无菌容器边缘夹取

答案：D

解析：使用无菌物品时，应使用无菌镊子从无菌容器中心夹取，而不是边缘。从边缘夹取容易污染无菌物品。其他选项都是正确的无菌操作原则，如洗手、保持手臂位置和操作台面清洁干燥都是为了减少污染风险。

5.护士在测量患者体温时，发现体温计玻璃泡破裂，应立即采取的措施是（）

A.告知患者并继续测量

B.撤离现场，避免接触破损处

C.用纸巾擦拭碎玻璃并丢弃

D.用水冲洗破损处

答案：B

解析：体温计玻璃泡破裂后，其中可能含有水银等有毒物质，应立即避免接触破损处，防止中毒。正确的处理方法包括疏散人员、用湿布覆盖碎玻璃防止挥发、用吸附材料（如活性炭）处理水银等，并按危险废物处理。告知患者、仅擦拭或水冲洗都是不安全的处理方式。

6.对长期卧床的病人，护士应重点观察哪些并发症（）

A.肺炎和压疮

B.贫血和水肿

C.心力衰竭和肾衰竭

D.癫痫和眩晕

答案：A

解析：长期卧床病人由于活动受限，易发生压疮和肺部并发症（如肺炎）。压疮是由于局部组织长期受压、营养不良、摩擦等因素导致皮肤破损。肺部并发症则可能与呼吸道分泌物排出不畅、吸入性因素等有关。虽然其他并发症也可能发生，但肺炎和压疮是长期卧床病人最常见且需重点关注的并发症。

7.护士在给患者发口服药时，发现患者正在吞咽食物，应如何处理（）

A.立即将药物交给患者

B.告知患者等吃完饭后服用

C.告知患者暂停进食，立即服药

D.取回药物，等待适当时机再发

答案：D

解析：口服药应在空腹或饭后按医嘱规定时间服用，具体取决于药物的性质和对胃肠道的刺激。如果患者正在进食，应取回药物，等待患者进食完毕后，根据医嘱规定的服药时间（如饭前、饭后半小时或一小时）再发药。立即发药可能导致药物吸收不佳或胃肠道不适，告知患者自行决定时间也可能导致用药错误。

8.护士在进行护理评估时，发现患者自述“感觉周围人都戴着假面”，应首先考虑哪种精神症状（）

A.幻觉

B.联想障碍

C.注意力缺陷

D.认识障碍

答案：A

解析：患者自述“感觉周围人都戴着假面”是典型的感知障碍表现，具体来说是感知综合障碍中的“人格解体”或“现实解体”感，属于一种幻觉（特别是幻视）。这种症状提示患者可能存在精神心理问题，需要进一步评估和干预。联想障碍主要指思维内容障碍，注意力缺陷表现为难以集中，认识障碍涉及对事物本质的判断错误。

9.护士在协助患者翻身时，应注意哪些安全要点（）

A.只需一人操作即可

B.翻身前检查患者皮肤情况

C.翻身后无需再检查

D.翻身时让患者自己用力

答案：B

解析：协助患者翻身时，应首先检查患者皮肤情况，特别是骨突处，以早期发现压疮。通常需要至少两人操作以确保患者安全和舒适。翻身前后均需观察皮肤情况。让患者自己用力可能因无力或疼痛而无法完成或导致肌肉拉伤，增加风险。安全翻身需要护士的熟练技术和适当体位。

10.护士在采集静脉血标本时，若需要同时采集不同种类的标本