2025神外新入科人员危重患者护理能力考试及答案.docxVIP

2025神外新入科人员危重患者护理能力考试及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.对GCS评分8分的深昏迷患者实施气道管理时，首要措施是

A.立即经口气管插管并固定

B.给予高流量鼻导管吸氧

C.置入口咽通气道并吸痰

D.抬高床头30°并翻身拍背

2.颅内压（ICP）持续22mmHg时，下列哪项护理干预最优先

A.快速静滴甘露醇1g/kg

B.立即复查头部CT

C.将头正中位、床头抬高30°、保持颈静脉回流通畅

D.给予丙泊酚深度镇静

3.神经外科术后患者突发瞳孔散大、对光反射消失，BP180/100mmHg，HR50次/分，最可能并发

A.急性脑积水

B.小脑幕切迹疝

C.神经源性休克

D.恶性高热

4.对使用0.9%氯化钠冲管的外周动脉导管，最佳冲管间隔时间为

A.每1小时

B.每4小时

C.每8小时

D.仅在采血后

5.脑室外引流（EVD）系统零点校准的参考点是

A.外耳道

B.鼻尖

C.眉弓上缘

D.外眦与外耳道连线中点

6.亚低温治疗目标核心温度应维持在

A.30–32℃

B.32–34℃

C.34–36℃

D.36–37℃

7.关于甘露醇的护理，下列哪项错误

A.每4小时记录尿量、电解质、渗透压

B.发现血渗透压320mOsm/kg立即停药并报告

C.可与速尿同瓶静滴以节省通路

D.药液结晶需用0.22μm过滤器

8.癫痫持续状态首选静脉药物为

A.地西泮10mg静推2min

B.丙戊酸钠30mg/kg静推10min

C.左乙拉西坦60mg/kg静推15min

D.苯巴比妥20mg/kg静推30min

9.对颈髓损伤（C4以上）患者，最需警惕的并发症是

A.应激性溃疡

B.自主神经反射异常

C.低钠血症

D.深静脉血栓

10.颅内动脉瘤夹闭术后第1日，护士发现患者言语流利但右手握力3级，T38.2℃，最需优先评估

A.是否血管痉挛

B.是否颅内感染

C.是否电解质紊乱

D.是否镇痛不足

11.关于压疮风险评估，神经外科ICU患者推荐使用的量表是

A.Braden

B.Norton

C.Waterlow

D.Glasgow

12.对气管切开套管气囊压监测的合格范围是

A.10–15cmH?O

B.15–20cmH?O

C.20–25cmH?O

D.25–30cmH?O

13.脑灌注压（CPP）计算公式正确的是

A.MAP－ICP

B.MAP＋ICP

C.CVP－ICP

D.SAP－CVP

14.患者ICP18mmHg，MAP90mmHg，则CPP为

A.58mmHg

B.72mmHg

C.108mmHg

D.无法计算

15.对重型颅脑损伤患者镇痛镇静目标RASS评分应维持在

A.0～+1

B.－1～－2

C.－3～－4

D.－5

16.关于腰大池引流，下列哪项护理措施正确

A.引流袋置于床面水平

B.每日引流量400mL可加快脑脊液循环

C.搬动患者时先关闭引流管

D.发现淡红色脑脊液立即拔管

17.患者突发室性心动过速，意识丧失，除颤能量首次选择

A.50J

B.100J

C.150J

D.200J

18.对使用尼莫地平注射液预防脑血管痉挛，下列哪项护理要点最重要

A.需避光输注，单独静脉通路

B.可加入0.9%氯化钠250mL快速滴注

C.血压下降20%立即停药

D.用药期间禁止钙剂口服

19.神经外科患者术后第2日，Na?128mmol/L，尿量6L/24h，尿比重1.002，考虑

A.抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）

B.脑性盐耗综合征（CSWS）

C.高渗性脱水

D.急性肾小管坏死

20.对留置EVD患者行翻身操作时，下列哪项正确

A.先开放引流，再夹闭

B.夹闭引流管，翻身后重新开放并调零

C.无需夹闭，但需保持引流袋低于脑室水平

D.由两名护士同步轴线翻身，无需夹闭

21.关于动脉血气分析，下列哪项提示代偿性代谢性碱中毒

A.pH7.48，PaCO?48mmH