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卫生院感染预防措施

一、卫生院感染预防概述

感染预防是卫生院医疗服务质量的重要组成部分，旨在通过系统性的措施降低患者、医务人员及环境的交叉感染风险。卫生院感染预防工作需遵循“标准预防”原则，结合环境特点，采取综合性控制策略，确保医疗安全。

二、感染预防基本措施

（一）环境清洁与消毒

1.日常清洁：每日对门诊、病房、卫生间等区域进行湿式清洁，使用标准消毒液（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒液）擦拭高频接触表面（如门把手、床栏、操作台）。

2.特殊区域消毒：手术室、隔离病房等高风险区域需严格执行消毒规范，每日进行终末消毒，并保持空气流通。

3.垃圾处理：医疗垃圾分类存放，锐器放入专用利器盒，生活垃圾与医疗废物分开处理，定期交由合规机构处置。

（二）手卫生管理

1.手部清洁：医务人员接触患者前后、无菌操作前、接触体液后必须使用流动水和洗手液彻底洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂。

2.监测与培训：定期进行手卫生依从性监测，每月开展手卫生知识培训，确保操作规范。

（三）个人防护

1.佩戴防护用品：根据操作风险选择合适的防护用品，如手套、口罩、防护服、护目镜等，并及时更换。

2.隔离措施：对疑似传染病患者，采取标准隔离（如单间隔离、接触隔离、飞沫隔离），并规范使用个人防护装备。

三、重点环节感染控制

（一）诊疗操作规范

1.体温检测：使用非接触式或一次性体温计，避免共用。

2.注射与输液：严格无菌操作，一人一针一管，使用一次性注射器。

3.呼吸道防护：在诊疗呼吸道疾病患者时，医务人员需佩戴医用外科口罩或N95口罩。

（二）医疗废物管理

1.分类标准：锐器、感染性废物、药物性废物等分类存放，贴标签并记录。

2.处置流程：感染性废物每日消毒后封存，交由专业机构处理；锐器盒满后及时更换并灭菌。

（三）员工健康监测

1.入职筛查：新员工需进行健康体检，排除传染病风险。

2.定期检查：医务人员每年进行结核、乙肝等传染病筛查，发现异常及时隔离治疗。

四、培训与监督

（一）培训内容

1.感染预防知识：包括手卫生、消毒隔离、医疗废物处理等。

2.应急演练：定期开展职业暴露、传染病暴发等场景的演练，提升处置能力。

（二）监督机制

1.日常检查：感染管理小组每日抽查清洁消毒、手卫生执行情况。

2.问题整改：对发现的不规范行为，限期整改并复查，确保持续改进。

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二、感染预防基本措施

（一）环境清洁与消毒

1.日常清洁：每日对门诊、病房、卫生间等区域进行湿式清洁，使用标准消毒液（如含氯消毒剂或季铵盐类消毒液）擦拭高频接触表面（如门把手、床栏、操作台）。具体操作步骤如下：

(1)清洁前准备：穿戴清洁服、手套，使用消毒液配制工具（如配制桶、量杯）。

(2)清洁顺序：先清洁非接触区域（如墙面、地面），再清洁接触区域（如床铺、家具）。

(3)消毒方法：将配好的消毒液喷洒或擦拭表面，确保作用时间不少于30分钟，避免交叉污染。

(4)清洁后处理：脱去手套，清洁工具高温消毒或更换，清洁人员洗手。

2.特殊区域消毒：手术室、隔离病房等高风险区域需严格执行消毒规范，每日进行终末消毒，并保持空气流通。具体措施包括：

(1)手术室：术前对手术器械进行高压蒸汽灭菌，手术间空气使用环氧乙烷或过氧化氢雾化消毒，术后进行彻底清洁和消毒。

(2)隔离病房：每日使用含氯消毒剂擦拭地面和墙壁，床单、被套等一次性使用或高温灭菌，空气每日通风3次，每次30分钟。

3.垃圾处理：医疗垃圾分类存放，锐器放入专用利器盒，生活垃圾与医疗废物分开处理，定期交由合规机构处置。具体流程如下：

(1)分类标准：

-感染性废物：使用过的针头、注射器、棉球等。

-医疗废物：过期药品、废弃导管等。

-生活垃圾：患者衣物、被单（非污染）等。

(2)存放要求：感染性废物使用黄色垃圾袋，锐器盒满3/4时封口，贴标签并交由专业机构处理。

(3)清运管理：每日定时清运垃圾，运输车辆使用密闭容器，避免泄漏。

（二）手卫生管理

1.手部清洁：医务人员接触患者前后、无菌操作前、接触体液后必须使用流动水和洗手液彻底洗手，或使用含酒精的速干手消毒剂。具体操作要点如下：

(1)流动水洗手：按照“六步洗手法”操作，依次清洁掌心、指缝、手背、指尖、拇指、手腕，整个过程不少于60秒。

(2)速干手消毒：取3-5ml消毒液，涂抹至手部所有部位，直至干燥。

2.监测与培训：定期进行手卫生依从性监测，每月开展手卫生知识培训，确保操作规范。具体措施包括：

(1)监测方法：使用计时器观察医务人员手卫生执行情况，记录并反馈。

(2)培训内容：手卫生重要性、正确方法、感染案例分享等，结合视频演示和实操考核。

（三）个人防护

1.佩戴防护用品：根据操作风险选择合适的防护用