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2025年湖北省住院医师规范化培训结业理论考核（全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压患者首选的一线降压药物是？

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.氯沙坦

D.肝素

【参考答案】A

【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂，是高血压的一线用药，尤其适用于老年患者及合并心绞痛者。阿司匹林为抗血小板药物，氯沙坦为ACEI类，肝素用于抗凝治疗，均非一线降压药。

2、糖尿病患者自我管理中，最关键的非药物干预措施是？

A.低糖饮食

B.规律运动

C.定期监测血糖

D.戒烟限酒

【参考答案】B

【解析】规律运动可改善胰岛素敏感性，降低血糖波动，是糖尿病管理的基础。低糖饮食和定期监测血糖虽重要，但需结合运动才能达到最佳效果。戒烟限酒虽有益，但非核心干预。

3、心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

A.100-120次/分

B.60-次/分

C.30-40次/分

D.50-70次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南推荐按压频率100-120次/分，过慢或过快均影响血流动力学。30-40次/分为人工呼吸频率，50-70次/分是传统标准但已更新。

4、疫苗接种禁忌症中，以下哪项正确？

A.药物过敏史

B.慢性病

C.感染性疾病

D.母乳喂养期

【参考答案】D

【解析】哺乳期接种疫苗是安全的，但需评估母亲健康状况。药物过敏史（如疫苗成分）或感染性疾病（如急性发热）属于禁忌，慢性病一般不禁止。

5、术后疼痛管理中，多模式镇痛的核心是？

A.单一强效镇痛药

B.药物联合使用

C.早期下床活动

D.非药物干预

【参考答案】B

【解析】多模式镇痛通过联合不同作用机制的药物（如阿片类+AIDs+局部麻醉），减少副作用并提高镇痛效果，是国际推荐策略。

6、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.妊娠期糖尿病

B.胎膜早破

C.子宫破裂

D.痫前期

【参考答案】D

【解析】子痫前期可进展为子痫，导致脑出血、肾功能衰竭等致命并发症，是孕产妇死亡主因之一。妊娠期糖尿病与高血压无直接因果关系。

7、抗生素使用原则中，错误的是？

【】A.针对病原菌选择B.早期足量使用C.长期预防性使用D.监测不良反应

【参考答案】C

【解析】预防性使用抗生素需严格评估必要性（如心脏手术），否则易导致耐药性足量、足疗程是治疗原则，不良反应监测是必须环节。

8、糖尿病足护理的首要措施是？

A.抬高患肢

B.保持创面清洁干燥

C.改善血液循环

D.使用减压垫

【参考答案】B

【解析】糖尿病足感染风险极高，保持创面干燥是预防感染的核心措施。抬高患肢可减轻水肿，但非首要护理目标。

9、患者男性，58岁，确诊高血压3年，血压控制不佳。医生建议调整药物，下列哪种药物更适合老年高血压患者？（）

A.阿替洛尔

B.氨氯地平

C.硝苯地平

D.氯沙坦

【参考答案】B

【解析】氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有长效、低血压反应的特点，适合老年患者。阿替洛尔（β受体阻滞剂）可能加重心动过缓，硝苯地平（短效）易引发低血压，氯沙坦（ARB）对老年患者降压效果有限。

10、急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是？（）

A.上腹部持续性疼痛

B.转移性右下腹痛

C.全腹剧痛

D.腹股沟区疼痛

【参考答案】B

【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，因炎症扩散至腹膜反跳引起。上腹部疼痛多见于胃十二指肠疾病，全腹剧痛常见于腹膜炎，腹股沟区疼痛多与疝相关。

11、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？（）

A.饮食不规律

B.感染

C.胰岛素剂量不足

D.胰岛素泵故障

【参考答案】B

【解析】感染（尤其是呼吸道、泌尿道）是引发代谢紊乱加重的主要诱因，导致分解代谢亢进，加速酮体生成。胰岛素不足虽是基础病因，但急性感染常为急性加重因素。

12、新生儿黄疸的光照疗法推荐使用哪种波长？（）

A.紫外线（UV）

B.蓝光（410-470nm）

C.红光

D.黄光

【参考答案】B

【解析】蓝光（410-470nm）可诱导胆红素分解酶活性，促进间接胆红素转化为水溶性物质。紫外线（A）可能损伤皮肤，红光（C）黄光（D）无效。

13、慢性胃炎的病因中，幽门螺杆菌感染属于哪种类型？（）

A.病毒感染

B.自身免疫

C.化学物质

D.细菌感染

【参考答案】D

【解析】幽门螺杆菌是明确的细菌病原体，其尿素酶分解胃酸，破坏胃黏膜屏障。病毒（如巨细胞病毒）和自身免疫（如类风湿关节炎）与慢性胃炎无直接关联。

14、抑郁症的一线药物治疗首选哪种药物？（）

【选项A.帕罗西汀B.艾司西酞普兰C.舍曲林D.氟西汀

【参考答案】C

【解析】舍曲林为选择性5-羟色胺