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2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中，以下哪项不属于常规检查？A.血常规B.心电图C.肝肾功能D.电解质紊乱

A.血常规

B.心电图

C.肝肾功能

D.电解质紊乱

【参考答案】D

【解析】电解质紊乱属于术前准备中需针对性纠正的指标，常规检查包括血常规、心电图、肝肾功能，故选D。

2、关于静脉麻醉药，以下哪项描述错误？A.硫喷妥钠为短效酯类麻醉药B.丙泊酚起效快且代谢产物少C.芬太尼属于长效脂溶性麻醉药D.氯胺酮为NMDA受体拮抗剂

A.硫喷妥钠为酯类麻醉药

B.丙泊酚起效快且代谢产物少

C.芬太尼属于长效脂溶性麻醉药

D.氯胺酮为NMDA受体拮抗剂

【参考答案】C

【解析】芬太尼属于短效脂溶性麻醉药，长效脂溶性药物如地佐辛，故C错误。

3、全麻诱导期患者出现血压下降最常见于哪种麻醉药？A.依托咪酯B.罗库溴铵C.顺式阿曲库铵D.硫喷妥钠

A.依托咪酯

B.罗库溴铵

C.顺式阿曲库铵

D.硫喷妥钠

【参考答案】A

【解析】依托咪酯可能引起肾上腺素能神经末梢递质耗竭，导致血压下降，其他药物较少见。

4、硬膜外麻醉的局部麻醉药首选为？A.布比卡因B.罗哌卡因C.利多卡因D.普鲁卡因

A.布比卡因

B.罗哌卡因

C.利多卡因

D.普鲁卡因

【参考答案】A

【解析】布比卡因脂溶性高、作用时间长，硬膜外麻醉首选，普鲁卡因易致过敏。

5、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是？A.氟哌利多B.阿托品C.舒托必利D.五味子提取物

A.氟哌利多

B.阿托品

C.舒托必利

D.五味子提取物

【参考答案】A

【解析】氟哌利多（多潘立酮）为5-HT3受体拮抗剂，Meta分析显示其预防PONV效果最佳。

6、关于气道管理，哪种情况应优先选择清醒插管？A.患者意识丧失伴高碳酸血症B.急性上呼吸道梗阻C.术前禁食6小时D.患者烦躁不安无法配合

A.患者意识丧失伴高碳酸血症

B.急性上呼吸道梗阻

C.术前禁食6小时

D.患者烦躁不安无法配合

【参考答案】D

【解析】烦躁不安患者可能因操作疼痛诱发支气管痉挛，清醒插管可减少应激反应。

7、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？A.40-60B.60-70C.80-100D.20-40

A.40-60

B.60-70

C.80-100

D.20-40

【参考答案】A

【解析】BIS值40-60对应麻醉充分，70-100为清醒状态，故选A。

8、术后镇痛，哪种药物需警惕胆汁淤积？A.芬太尼B.布洛芬.依托咪酯D.花椒油贴膏

A.芬太尼

B.布洛芬

C.依托咪酯

D.花椒油贴膏

【参考答案】A

【解析】阿片类药物可能引起胆汁淤积，非甾体抗炎药和局麻药较少见。

9、麻醉药代谢的主要器官是？A.肝脏B.肾脏C.肺D.脾脏

A.肝脏

B.肾脏

C.肺

D.脾脏

【参考答案】A

【解析】肝脏是药物代谢主要器官，肾功能影响肌松药排泄。

10、关于神经阻滞，哪种药物最易引起过敏反应？A.罗哌卡因B.布比卡因C.利多卡因D.维生素B12

A.罗哌卡因

B.布比卡因

C.利多卡因

D.维生素B12

【参考答案】D

【解析】维生素B12过敏反应发生率约1%，局麻药过敏罕见（0.01%）。

11、麻醉前评估中，哪项属于呼吸系统评估重点？

A.血压监测

B.呼吸频率与深度

C.瞳孔对光反射

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】麻醉前呼吸系统评估关注呼吸频率、深度及是否存在呼吸困难（如哮喘、COPD），B正确。A为循环系统评估重点，C属神经系统评估，D为代谢评估内容。

12、关于麻醉药物分类，哪种属于静脉麻醉药？

A.硫喷妥钠

B普鲁卡因

C.罗哌卡因

D.布比卡因

【参考答案】A

【解析】静脉麻醉药包括硫喷妥钠、异氟烷等，直接进入血液循环起效（A）。普鲁卡因（B）为局部麻醉药，罗哌卡因（C）、布比因（D）为长效局麻药。

13、气管插管后，应优先检查的解剖标志是？

.喉结

B.胸骨上切迹

C.甲状腺骨

D.锁骨

【参考答案】C

【解析】气管插管定位需识别甲状腺骨（环状软骨）作为气管入口标志（C），喉结（A）易受颈部肌肉影响，胸骨上切迹（B）与气管关系不恒定，锁骨（D）为骨骼标志。

14、硬膜外麻醉的适应症不包括？

A.腰椎间盘突出

B.髋关节置换术

C.剖宫产

D.膀胱结石

【参考答案】D

【解析】硬膜外麻醉适用于腹部、下肢手术（A、B、C），但膀胱结石（D）多为泌尿外科手术，通