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核医学试题库及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于放射性核素选择原则的描述，错误的是：

A.诊断用核素应具有合适的物理半衰期（通常数小时至数天）

B.治疗用核素需发射α或β?射线，能量适中

C.正电子发射核素（如1?F）主要用于PET显像

D.诊断用核素的γ射线能量应尽量高于300keV以提高穿透性

答案：D

解析：诊断用γ射线能量通常选择100-300keV，过高能量会导致探测器效率下降，图像分辨率降低。

2.下列哪项不是SPECT（单光子发射计算机断层显像）的关键技术？

A.准直器设计

B.符合探测

C.断层重建算法

D.旋转探头采集

答案：B

解析：符合探测是PET的核心技术，SPECT依赖准直器限制光子入射方向。

3.131I治疗甲状腺功能亢进症（Graves病）的主要机制是：

A.发射γ射线破坏甲状腺滤泡细胞

B.发射β?射线被甲状腺细胞选择性摄取后产生电离辐射

C.通过化学毒性抑制甲状腺激素合成

D.与甲状腺球蛋白结合阻断激素释放

答案：B

解析：131I发射β?射线（占90%以上），在组织内射程短（约2mm），可选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞。

4.心肌灌注显像中，运动负荷试验的主要目的是：

A.增加心肌耗氧量，暴露缺血区域

B.提高显像剂在正常心肌的摄取

C.减少肝脏对显像剂的摄取干扰

D.缩短检查时间

答案：A

解析：运动负荷可诱导心肌缺血，使缺血区与正常区的显像剂摄取差异更显著，提高诊断敏感性。

5.关于FDG-PET（1?F-脱氧葡萄糖PET）在肿瘤诊断中的应用，错误的是：

A.高代谢的恶性肿瘤细胞对FDG摄取增加

B.炎症病灶可能出现假阳性

C.脑胶质瘤因血脑屏障影响，FDG摄取常降低

D.用于淋巴瘤的分期和疗效评估

答案：C

解析：脑胶质瘤（尤其高级别）因葡萄糖代谢旺盛，FDG摄取通常增高；低级别胶质瘤可能摄取较低。

6.放射性药物质量控制中，放化纯度的常用检测方法是：

A.γ能谱分析

B.高效液相色谱（HPLC）

C.活度计测量

D.生物分布实验

答案：B

解析：HPLC可分离不同化学形态的放射性药物，定量分析目标化合物的比例，是放化纯度的金标准。

7.骨显像中“超级骨显像”常见于：

A.多发性骨转移瘤（如前列腺癌）

B.急性骨髓炎

C.骨折愈合期

D.甲状旁腺功能减退症

答案：A

解析：“超级骨显像”表现为全身骨骼广泛、对称性浓聚，肾影模糊，常见于弥漫性骨转移或代谢性骨病（如甲旁亢）。

8.甲状腺静态显像中，“冷结节”提示：

A.高功能腺瘤（Plummer病）

B.甲状腺囊肿或恶性肿瘤

C.亚急性甲状腺炎急性期

D.桥本甲状腺炎

答案：B

解析：“冷结节”（无摄取或低摄取）常见于囊肿（无功能）、甲状腺癌（部分低分化）或纤维化灶；“热结节”多为良性高功能腺瘤。

9.辐射防护的ALARA原则是指：

A.合理可行尽量低

B.绝对剂量限制

C.年龄相关剂量控制

D.患者剂量优先

答案：A

解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则要求在保证诊断治疗效果的前提下，使受照剂量保持在合理可行的最低水平。

10.下列哪种核素常用于神经内分泌肿瘤的靶向治疗？

A.??Ga

B.1??Lu

C.??mTc

D.2?1Tl

答案：B

解析：1??Lu标记的生长抑素类似物（如1??Lu-DOTATATE）是神经内分泌肿瘤靶向治疗的常用药物，发射β?射线杀伤肿瘤细胞。

11.肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）计算的依据是：

A.显像剂在肾皮质的摄取速率

B.显像剂经肾小球滤过的清除率

C.肾小管分泌功能

D.肾盂输尿管的排泄时间

答案：B

解析：常用显像剂如??mTc-DTPA主要经肾小球滤过，其清除率可反映GFR。

12.肺灌注显像（??mTc-MAA）的禁忌证是：

A.严重肺动脉高压

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.甲状腺功能亢进

D.妊娠

答案：A

解析：??mTc-MAA为直径10-60μm的微球，注入后嵌顿于肺毛细血管，严重肺动脉高压患者可能因微球栓塞加重右心负荷。

13.下列哪项不是PET-CT的优势？

A.同时提供解剖结构和代谢信息

B.减少单纯PET的定位误差