2025年北京住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（耳鼻咽喉科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性中耳炎的常见病因是？A.病毒性上呼吸道感染B.细菌性咽鼓管炎C.外伤性鼓膜穿孔D.鼻炎继发感染

A.病毒性上呼吸道感染

B.细菌性咽鼓管炎

C.外伤性鼓膜穿孔

D.鼻炎继发感染

【参考答案】B

【解析】急性中耳炎多由咽鼓管功能不良导致细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管侵入中耳。病毒性感染通常导致耳部症状轻微，性穿孔多伴听力骤降。答案B正确。

2、急性喉炎的典型临床表现不包括？A.声嘶伴咽痛B.呼吸急促C.喉鸣D.眼睑浮肿

A.声嘶伴咽痛

B.呼吸急促

C.喉鸣

D.眼睑浮肿

【参考答案】D

【解析】急性喉炎主要累及喉黏膜，表现为声嘶、咽痛、喉鸣及犬吠样咳嗽。眼睑浮肿多见于过敏反应或全身性疾病，非典型表现。答案D正确。

3、鼻窦炎的影像学检查首选？A.X线平片B.超检查C.CT扫描D.磁共振成像

A.X线平片

B.超声检查

C.CT扫描

D.磁成像

【参考答案】C

【解析】CT扫描可清晰显示鼻窦黏膜增厚、骨隔模糊及气液平面，是诊断鼻窦炎的金标准。MRI对骨结构显示不足，超声对黏膜细节分辨率低。答案C正确。

4、过敏性鼻炎的典型治疗方法是？A.鼻用抗组胺药B.鼻用糖皮质激素C.鼻用白三烯受体拮抗剂D.全身用糖皮质激素

A.鼻用抗组胺药

B.鼻用糖皮质激素

C.鼻用白三烯受体拮剂

D.全身用糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】鼻用糖皮质激素（如布地奈德）是过敏性鼻炎的一线治疗，可显著减轻鼻黏膜炎症和症状。全身用激素副作用大，非首选。答案B正确。

5、喉癌的分期主要依据？A.肿瘤大小.淋巴结转移C.浸润深度D.症状严重程度

A.肿瘤大小

B.淋巴结转移

C.浸润深度

D.症状严重程度

【参考答案】C

【解析】喉癌分期（AJCC第8版）以肿瘤原发灶（T）和淋巴结转移（N）为核心，浸润深度（T分期）直接决定。症状和大小非主要依据。答案C正确。

6、梅尼埃病的典型表现是？A.耳鸣伴波动性听力下降B.耳闷胀感C.咽痛D.声嘶

A.耳鸣伴波动性听力下降

B.耳闷胀感

C.咽痛

D.声嘶

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病特征为膜迷路水肿，表现为波动性听力下降（气导骨导）及耳鸣。耳闷胀感多见于中耳炎，声嘶为喉部病变。答案A正确。

7、喉梗阻的急救措施是？A.静脉补液B.半坐位体位C.气管插管D.抗生素

A.静脉补液

B.半坐位体位

C.气管插管

D.抗生素

【参考答案】B

【解析】喉梗阻急性期需保持半坐位以减轻气道压迫同时观察血氧饱和度。气管插管适用于完全梗阻，抗生素针对感染而非梗阻本身。答案B正确。

8、喉部外伤后首要处理是？A.清创缝合B.止血C.防止声带闭合D.镇静

A.清创缝合

B.止血

C.防止带闭合

D.镇静

【参考答案】C

【解析】喉部外伤易导致血肿或水肿压迫气道，需保持声带分开（如张口呼吸或气管插管）。清创缝合适用于污染伤口，非紧急处理。答案C正确。

9、喉部贯通伤后首要处理措施是（

A.清创缝合

B.立即气管切开

C.抗生素治疗

D.骨折固定

A.清创缝合

B.立即气管切开

C.抗生素治疗

D.骨折固定

【参考答案】B

【解析】喉部贯通伤可能导致气管套管移位或断裂，引发窒息风险，需紧急气管切开保障气道通畅。清创缝合需在稳定生命体征后进行，抗生素治疗和骨折固定属于后续处理。

10、鼻窦炎最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.霍乱弧菌

A.肺炎链球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【解析】急性颌窦炎约80%由肺炎链球菌引起，鼻窦炎链球菌次之。葡萄球菌多见于慢性鼻窦炎，霍乱弧菌与鼻窦炎无关。

11、过敏性鼻炎的典型症状不包括（）

A.鼻塞

B.鼻痒

C.喷嚏

D.眼睑水肿

A.鼻塞

B.鼻痒

C.喷嚏

D.眼睑水肿

【参考答案】D

【解析】过敏性鼻炎典型症状为鼻痒、喷嚏、鼻塞，眼睑水肿多见于血管运动性鼻炎或鼻出血后反应。

12、鼻内镜检查的适应症不包括（）

A.慢性鼻炎

B.鼻息肉

C.鼻窦CT异常

D.扁桃体肥大

A.慢性鼻炎

B.鼻息肉

C.鼻窦CT异常

D.扁桃体肥大

【参考答案】D

【解析】鼻内镜主要用于观察鼻腔结构，扁桃体肥大需通过喉镜或间接喉镜检查。

13、梅尼埃病的典型症状是（）

A.耳鸣+眩晕+耳闷胀

B.