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2025年卫生专业技术资格考试（临床医学检验学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片检查中用于观察中性粒细胞形态的染色方法是？A.吉姆萨染色B.瑞氏染色C.煌焦油蓝染色D.Wright-Giemsa染色

A.吉姆萨染色

B.瑞氏染色

C.煌焦油蓝染色

D.Wright-Giemsa染色

【参考答案】B

【解析】瑞氏染色（Wright-Giemsa染色）是临床常用的血涂片染色方法，能清晰显示中性粒细胞核质比例及分叶形态。吉姆萨染色偏蓝、煌焦油蓝染色偏红，均降低分叶计数准确性。Wright-Giemsa染色为瑞氏染色的改良版，两者原理相同。

2、细菌培养中，大肠埃希菌（EPEC）的典型温度是？A.22℃B.35-37℃C.45℃D.60℃

A.22℃

B.35-37℃

C.45℃

D.60℃

【参考答案】B

【解析】35-37℃为人体正常体温范围，符合EPEC的致病菌培养条件。22℃培养易导致非致病菌增殖，45℃适用于嗜热菌，60℃用于耐高温菌。

3、抗凝剂SST管主要用于检测凝血酶原时间（PT）吗？A.是B.否

A.是

B.否

【参考答案】A

【解析】SST管含柠檬酸钠（抗凝）和氯化钾（促凝），能稳定凝血因子，是检测PT、APTT等凝血指标的常用管型。真空管（真空采血管）仅抗凝无促凝不适合PT检测。

4、血细胞分析仪检测贫血时，MCH（平均红细胞血红蛋白含量）正常值为？A.27-31pgB.76-99flB.27-31pgC.76-99pgD.76-99fl

【参考答案】B

【解析】MCH单位为皮克（pg），正常范围27-31pg。76-99fl是红细胞体积参数MCV的单位（飞升），选项B单位正确但数值错误。需注意单位换算。

5、免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，假阳性的常见原因不包括？.溶血B.脂血C.高球蛋白血症D.试剂失效

【参考答案】C

【解析】溶血（A）使样本透光率降低，脂血（B）增加非特异性散射，试剂失效（D）直接导致假阳性。高球蛋白血症（C）因免疫复合物形成可能引起假阳性，但CRP检测对球蛋白敏感度较低，故为正确答案。

6、血涂片诊断中，若发现异型淋巴细胞增多，最可能的疾病是？A.急性病毒性肝炎B.类风湿关节炎C.慢性淋巴细胞白血病D.系统性红斑狼疮

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞＞10%提示病毒感染，但持续增多（＞20%）且异常多见于慢性淋巴细胞白血病（CLL）。急性病毒性肝炎（A）以肝细胞损伤为主，类风湿关节炎（B）和红斑狼疮（D）无此特征。

7、凝血酶原时间（PT）检测中，加入肝素会延长还是缩短结果？A延长B.缩短

【参考答案】A

【解析】肝素是强效抗凝剂，会加速凝血酶原转化为凝血酶，导致PT结果延长。检测PT需使用含EDTA的SST管，肝素与EDTA无干扰，但过量肝素会显著影响结果。

8、血培养结果为“持续阳性”提示？A.48小时内检出细菌B.7天后仍检出细菌C.多次培养均阳性D.菌落计数＞103CFU/mL

【参考答案】B

【解析】“持续阳性”指血培养在7仍检出细菌，提示深部感染或抗生素治疗无效。48小时内检出（A）为“快速阳性”，菌落计数＞103CFU/mL（D）为定量标准，与持续阳性无关。

9、血涂片复检中，若发现大量有核红细胞，提示最可能的情况是？A骨髓增生低下B.溶血性贫血C.骨髓增生良好D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】C

【解析】有核红细胞增多常见于骨髓增生状态（如溶血性贫血），反映骨髓代偿性造血。骨髓增生低下（A）时，有核红细胞应减少；巨幼细胞性贫血（D）以幼稚红细胞为主但形态异常。

10、血涂片检测溶血反应时，抗球蛋白试验阳性提示？A.血型不合B.免疫性溶血C.细菌感染D.机械性溶血

【参考答案】B

【解析】抗球蛋白试验（Coombs试验）阳性表明存在抗体攻击红细胞，见于免疫性溶血（如新生儿溶血病）。血型不合（A）属ABO系统不合，抗球蛋白试验阴性。细菌感染（C）机械性溶血（D）不引起抗体结合。

11、血涂片镜检中，以下哪项属于细胞重叠导致的假象？

A.点状分布

B.细胞重叠

C.异形红细胞

D.无核细胞

【参考答案】B

【解析】细胞重叠是血涂片制作不当或推片过快导致的常见现象，表现为多个细胞叠压在一起，掩盖细胞形态。选项A（点状分布）多见于疟原虫或血小板减少；C（异形红细胞）与红细胞生成障碍相关；D（无核细胞）常见于巨幼细胞性贫血。正确选项B直接对应题干描述。

12、CRP（C反应蛋白）轻度升高最可能提示哪种情况？

A.急性心肌梗死

B.轻度细菌感染

C.慢性肾病

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析