前列腺癌内科治疗进展.pptVIP

内容;一、概况;Estimatednewcases(incidence)anddeaths(mortality)worldwideforthe15mostcommoncancers,2000;;现在是5页\一共有97页\编辑于星期三;发病情况;发病因素—种族与家族史;发病因素—饮食因素;发病因素—内分泌因素;发病因素—其他;现在是11页\一共有97页\编辑于星期三;Gleason分级系统;ProstateCancer

TreatmentParadigms;二、内分泌治疗;根据激素敏感性将前列腺癌分类;前列腺癌的内分泌治疗;CharlesBrentonHuggins;促性腺释放激素类似物（GnRHA）：

;注射‘诺雷德’(戈舍瑞林)3.6mg或

睾丸切除术后平均血清睾酮浓度;‘诺雷德’(戈舍瑞林)对睾酮的抑制作用;缓解疾病症状;‘诺雷德’(戈舍瑞林)3.6mg和睾丸切除术比较:总体生存率;;‘诺雷德’(戈舍瑞林)和睾丸切除术:

不同治疗方法对生活质量的影响;结论;GnRHA辅助治疗;辅助治疗的理论基础;;ECOG7887:无病生存率;病人百分率

(%);‘诺雷德’(戈舍瑞林)用于

根治性前列腺切除术的辅助治疗:

结论;;EORTC22863:总体生存率;;病人百分率

(%);RTOG85-31:Gleason评分8-10病人的总生存率;‘诺雷德’(戈舍瑞林)

用于放疗的辅助治疗:

结论;GnRHA新辅助治疗;;RTOG86-10:无病生存率;PSA进展率无显著差异

肿瘤临床分期改善，肿瘤缩小

临床分期改善，手术切缘

阳性率明显降低

切缘阳性率明显降低

PSA失败的危险降低;抗雄激素类药物;抗雄激素类药物;康士得的受体结合力和代谢;;PCTCG荟萃分析;MAB和单纯去势治疗的生存率荟萃分析;非类固醇类抗雄激素制剂和去势治疗联合应用，和单纯去势相比可显著改善5年生存率;;;三、激素抵抗性前列腺癌

（Hormone-RefractoryProstateCancer,HRPC）;雄激素依赖性前列腺癌

（Androgen-dependentProstateCancer,ADPCa）;HRPC的自然病程;Survivalwithhormone-refractoryprostatecancer;HRPC定义;HRPC的诊断标准;HRPC的机制

;雄激素受体突变;EGFR/HER家族;HRPC的参考标志物;HRPC的治疗

;停药疗法;不同制剂撤退反应的不同变化;;CALGB9583研究;化疗;SymptomaticHRPC;HPRCpatients;雌二醇氮芥;Estramustine+vinblastine61%

Estramustine+vp1652%

Estramustine+paclitaxel52%

Estramustine+docetaxel62%;以泰素蒂为基础的化疗与米托蒽醌加波尼松两项III期临床试验的比较;Schema;;;PSAResponseRate;ObjectiveResponseRate;Grade3toxicity;;SurvivalinSubgroups

Docetaxel3WeeklyvsMitoxantrone;;QualityofLifeResponse

16pointsFACT-Pscore

comparedtobaseline;几项米托蒽醌→泰素蒂或泰素蒂→米托蒽醌的临床试验结果;Satraplatin;Epothiliones;现在是85页\一共有97页\编辑于星期三;转移性骨痛的姑息治疗;择泰治疗骨转移(039);抗转移药物;;.;新的靶向治疗;四、间断性雄激素剥夺;间断性雄激素剥夺（IAD)（一）;间断性雄激素剥夺（IAD)（二）;间断性雄激素剥夺（IAD)（三）;肿瘤治疗---内分泌疗法;谢谢大家！