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泌尿外科关于临床诊疗指南及诊疗操作规范的附带答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种疾病不属于泌尿外科常见疾病？（）

A.前列腺炎

B.肾小球肾炎

C.膀胱结石

D.肾肿瘤

答案：B。解析：肾小球肾炎主要是肾脏的免疫性疾病，通常由免疫介导的炎症反应引起，主要累及肾小球，一般在内科肾内科进行诊治。而前列腺炎、膀胱结石、肾肿瘤都属于泌尿外科常见疾病范畴。

2.诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿中找到抗酸杆菌

B.尿培养结核菌阳性

C.附睾扪及结节

D.膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成

答案：B。解析：尿培养结核菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。虽然尿中找到抗酸杆菌也有一定提示意义，但抗酸杆菌不一定就是结核杆菌；附睾扪及结节可能是肾结核的一种继发表现，但不是确诊依据；膀胱镜检查见到膀胱黏膜溃疡形成也可能由其他原因引起，不能作为最可靠的诊断依据。

3.前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿潴留

答案：B。解析：尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可逐渐出现排尿困难、血尿、尿潴留等症状。

4.体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石，下列哪项是错误的（）

A.适用于直径≤2cm的肾结石

B.结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病等是禁忌证

C.治疗后要多饮水，促进结石排出

D.两次ESWL治疗间隔时间至少1周

答案：D。解析：两次ESWL治疗间隔时间通常至少7-14天，一般以2周为宜，而不是至少1周。选项A、B、C关于ESWL的适应证、禁忌证及治疗后注意事项都是正确的。

5.肾损伤非手术治疗时，下列哪项护理措施是错误的（）

A.绝对卧床休息2-4周

B.严密观察生命体征、血尿变化

C.早期应用抗生素预防感染

D.血尿消失后即可下床活动

答案：D。解析：肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息2-4周，待病情稳定、血尿消失后1周方可离床活动。过早下床活动可能导致损伤部位再次出血。选项A、B、C都是正确的护理措施。

6.膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.间歇性无痛性肉眼血尿

D.下腹部肿块

答案：C。解析：间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现。尿频、尿急、尿痛可能是膀胱肿瘤合并感染等情况出现的症状；排尿困难多见于肿瘤较大堵塞尿道内口等情况；下腹部肿块一般是肿瘤较大时才可能出现。

7.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

答案：A。解析：尿道损伤后，由于损伤部位的瘢痕形成等原因，最易造成尿道狭窄。尿瘘、慢性尿道周围脓肿相对少见；尿失禁一般不是尿道损伤后最常见的并发症。

8.隐睾最常见的部位是（）

A.腹腔内

B.腹股沟管

C.阴囊入口处

D.盆腔内

答案：B。解析：隐睾最常见的部位是腹股沟管，约占70%左右。腹腔内、盆腔内、阴囊入口处等部位相对较少见。

9.下列哪种药物可用于治疗良性前列腺增生（）

A.青霉素

B.坦索罗辛

C.阿司匹林

D.地塞米松

答案：B。解析：坦索罗辛是一种α受体阻滞剂，可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善良性前列腺增生患者的排尿困难症状。青霉素是抗生素，用于抗感染；阿司匹林是解热镇痛药、抗血小板药；地塞米松是糖皮质激素，它们都不是治疗良性前列腺增生的常用药物。

10.肾积水最常见的原因是（）

A.先天性肾盂输尿管连接部狭窄

B.结石

C.肿瘤

D.炎症

答案：A。解析：先天性肾盂输尿管连接部狭窄是肾积水最常见的原因，尤其是在儿童患者中。结石、肿瘤、炎症等也可导致肾积水，但相对先天性肾盂输尿管连接部狭窄来说，不是最常见的原因。

11.精索静脉曲张多见于左侧的原因，下列哪项是错误的（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉

B.左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面

C.左侧精索内静脉周围结缔组织薄弱

D.左侧精索内静脉汇入下腔静脉

答案：D。解析：左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，而不是汇入下腔静脉。左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面，易受乙状结肠压迫；左侧精索内静脉周围结缔组织薄弱，这些因素都使得左侧精索静脉曲张更为多见。

12.肾移植术后最常见的并发症是（）

A.感染

B.出血

C.尿瘘

D.排斥反应

答案：A。解析：肾移植术后由于患者需要使用免疫抑制剂来预防排斥反应，导致机体免疫力下降，因此感染是最常见的并发症。出血、尿瘘等并发症相对较少见；排斥反应虽然也是重要的问题，但感染的发生率更高。

13.诊断急性细菌性前列