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常用医学检查指标的解读

2021/10/101

目录2021/10/102

第一节血常规检查血液的作用：输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物、调节水分、体温、渗透压、酸碱度等。一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。血液成分可分为两大部分：①血浆（无形成分，去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%；包括91%～92%的水分，以及10%左右的蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等。）②细胞（有形成分，主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。）血液检查（血常规检查）的内容通常包括：红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等血液有形成分的检查。2021/10/103

第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）--单位体积里的红细胞数量（一）简述红细胞是血液中数量最多的有形成分（1/2），是呼吸载体，能携带和释放氧气至全身各个组织，并运输二氧化碳，维持血液酸碱平衡，并具有免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用，防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。正常参考区间女性（3.5～5.0）×1012／L男性（4.0～5.5）×1012／L（略高于女性）儿童（4.2～5.2）×1012／L（下限略高于成年女性）新生儿（6.0～7.0）×1012／L（明显高于成年男性和女性）。2021/10/104

第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）1.红细胞/血红蛋白增多（1）相对性增多：连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克、多汗、大面积烧伤，由于大量失水，血浆量减少，血液浓缩，使血液中的各种成分浓度相应增多，仅为一种暂时的现象。（2）绝对性增多①病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促红细胞生成素，促进红细胞生成）（病理性缺氧及肾癌）②真性红细胞增多，为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0～12.0）×1012／L2021/10/105

第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）2.红细胞/血红蛋白减少（1）造血物质缺乏（缺乏合成材料）由营养不良或吸收不良引起，如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等，引起铁、叶酸等造血物质不足，或蛋白质、铜、维生素C、维生素B12不足均可致贫血。（2）骨髓造血功能低下（合成功能差）原发性或由药物、放射等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移（白细胞、癌细胞的大量繁殖，影响红细胞的生成）等，可抑制正常造血功能。2021/10/106

第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（病理变化）2.红细胞减少（3）红细胞破坏或丢失过多（合成功能正常，但破坏或丢失太多）如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。（4）继发性贫血（慢性炎症等）如各种炎症（如慢性萎缩性胃炎）、结缔组织病（红斑狼疮、风湿）、内分泌病。2021/10/107

第一节血常规检查一、红细胞计数（RBC）（二）临床意义（生理变化）1、年龄2、时间上午7点出现高峰3、采血部位静脉血比毛细血管血结果低10%-15%4、精神因素5、气压高原红6、献血7、妊娠2021/10/108

第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（一）简述血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。（诊断贫血的标准：血红蛋白、红细胞、红细胞压积三项指标之一中的任何一项低于同龄、同性别正常值参考范围的低限，但血红蛋白作为诊断指标的应用最为广泛。）2021/10/109

第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（一）简述参考范围：（记忆方法同红细胞）女性：110～150g／L男性：120～160g／L（上下限都比女性高20）儿童：l20～140g／L（下限略高于成年女性）新生儿：180～190g／L（显著高于成年男性和女性）2021/10/1010

第一节血常规检查二、血红蛋白（Hb）（二）临床意义贫血按严重程度可分为：极重度贫血Hb30g/L重度贫血31~60g/L中度贫血61~90g/L