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2025年河南住院医师规范化培训考试（皮肤性病科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，28岁，面部反复出现红斑、瘙痒，接触新化妆品后加重，最可能的诊断是？

A.湿疹

B.接触性皮炎

C.银屑病

D.荨麻疹

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎由接触过敏原引发，典型表现为境界清楚的红斑、丘疹，伴瘙痒，接触新化妆品后加重符合该病特征。湿疹（A）多为慢性复发性，银屑病（C）有特征性鳞屑，荨麻疹（D）以风团为主，均不满足题干描述。

2、关于梅毒的分期，二期梅毒最突出的体征是？

【】A.骨骼疼痛B.水泡疹C.持续数月的皮疹D.硬下疳

【参考答案】C

【解析】二期梅毒皮疹特点为广泛、对称、持续数周至数月，可泛发全身，包括手掌、足底。水泡疹（B）见于梅毒瘤，硬下疳（D）为初期梅毒特征，骨骼疼痛（A）多见于。

3、治疗银屑病时，下列哪种药物可能引起肝损伤？

A.糖皮质激素

B.窦角沙星

C.阿A

D.环孢素

【参考答案】C

【解析】阿维A（异维A酸）是银屑病一线药物，但可能导致皮肤黏膜干燥、肝功能异常及致畸性。糖皮质激素（A）可短期控制病情，窦角沙星（B）为抗菌药，环孢素（D）抑制免疫但肝毒性较低。

4、接触性皮炎的诱因中，最常见的是？

A.花粉

B.洗手液

C.染发剂

D.阳光

【参考答案】C

【解析】染发剂、化妆品等化学物质是接触性皮炎最常见诱因，占临床病例的60%以上。花粉（A）多引发过敏性鼻炎，阳光（D）与光敏性皮炎相关。

5、慢性荨麻疹的疗程通常为？

A.3-6个月

B.1年

C.2年

D.3年

【参考答案】A

【解析】根据《荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹（持续≥6周）推荐治疗周期为3-6个月无效者可延长至1年。长期用药需警惕药物依赖。

6、皮肤镜检查主要用于哪种疾病的早期诊断？

A.硬皮病

B.脂溢性皮炎

C.毛囊炎

D.皮肤基底细胞癌

【参考答案】D

【解析】皮肤镜可无创观察表皮、真皮结构，对基底细胞癌（BCC）、鳞状细胞癌（SCC）的早期诊断敏感度达90%以上。硬皮病（A）需结合病理，脂溢性皮炎（C）无特异性表现。

7、尖锐湿疣的病原体是？

A.人类乳头瘤病毒（HPV）6/11型

B.淋球菌

C.单纯疱疹病毒

D.霍乱弧菌

【参考答案】A

【解析】尖锐湿疣由HPV6/11型引起，其他选项病原体分别导致尿道生殖器炎、疱疹性口腔炎、霍乱。

8、脂溢性皮炎的病因中，占比最高的因素是？

A.遗传

B.真菌感染

C.免疫紊乱

D.脂肪代谢异常

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎与遗传易感性显著相关，约30%患者有家族史。马拉色菌（B）感染在头皮型中占比约50%，但整体病因中遗传因素更突出。

9、皮肤肿瘤早期easiesttodetectbywhichmethod？

A.自我触诊

B.皮肤

C.X线

D.病理活检

【参考答案】B

【解析】皮肤镜可无创观察肿瘤颜色、边界、结构（如色素细胞排列），早期诊断准确率＞85%。病理活检（D）需破坏组织，X光（C）对软组织分辨率低。

10、关于湿疹的药物治疗，错误的是？

A.糖皮质激素外用

B.环孢素口服

C.抗组胺药

D.银屑病关节炎药物

【参考答案】D

【解析】糖皮质激素（A）和环孢素（B）是湿疹一线治疗药物，抗组胺药（C）控制瘙痒。甲氨蝶呤、来氟米特等银屑病关节炎药物不用于湿疹治疗。

11、患者男，25岁，外生殖器出现无痛性溃疡，实验室检查显示RPR阳性，FTA-ABS阳性，最可能的诊断是？

A.单纯疱疹病毒性溃疡

B.梅毒II期

C.硬下疳

D.酒精性溃疡

【参考答案】B

【解析】梅毒II期典型表现为全身性损害，外生殖器溃疡伴RPR和FTA-ABS阳性可确诊。单纯疱疹溃疡为簇状水疱，FTA-ABS为梅毒特异性试验，硬下疳溃疡伴疼痛，酒精性溃疡无特异性实验室改变。

12、关于银屑病中重度斑块型治疗，下列哪种生物制剂被指南推荐？

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.阿达木单抗

D.伏立诺他

【参考答案】C

【解析】阿达木单抗（TNF-α抑制剂）被国内外指南推荐用于中重度银屑病，可改善皮肤症状和关节疼痛。糖皮质激素仅限急性期短期使用，甲氨蝶呤为传统口服药，伏立诺他为JAK抑制剂，但证据等级略低。

13、扁平疣治疗中，哪种药物可外用？

A.5-氟尿嘧啶

B.水杨酸贴剂

C.糖皮质激素软膏

D.酚酞

【参考答案】B

【解析】水杨酸贴剂通过溶解角蛋白减少疣体，5-氟尿嘧啶需注射，糖皮质激素软膏可能加重疣体，酚酞为色素沉着治疗剂。

14、男性患者确诊淋病后，首选抗生素是？

A.阿奇霉素

B.头孢曲松

C.多西环素

D.诺