2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤外科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，确诊为晚期胃腺癌，CT显示肝转移。根据AJCC分期系统，其分期应为？

A.IV期

B.III期

C.II期

D.I期

【参考答案】A

【解析】晚期胃癌伴远处转移（肝）符合AJCC第八版IV期标准，IV期定义为原发肿瘤无法评估或存在远处转移。肝转移属于M1a亚分期，需结合其他因素综合判断，但整体分期为IV期。

2、关于乳腺癌新辅助化疗的适应症，下列哪项正确？

A.早期可手术患者

B.局部晚期或转移性患者

C.合并糖尿病者

D.术后复发患者

【参考答案】B

【解析】NCCN指南推荐局部晚期或转移性乳腺癌作为新辅助化疗主要适应症，旨在缩小肿瘤体积并提高手术可行性。早期可手术患者通常直接手术，术后复发患者需个体化评估。

3、肺癌小细胞癌（SCLC）的标准化疗方案包含哪种药物？

A.紫杉醇

B.奎尼丁

C.羟基脲

D.环磷酰胺

【参考答案】C

【解析】SCLC首选依托泊苷联合铂类（顺铂或卡铂），羟基脲为辅助化疗药物，用于巩固治疗。紫杉醇和环磷酰胺主要用于非小细胞肺癌。

4、胃癌术后早期并发症中，最常见的是？

A.肠梗阻

B.肝转移

C.吻合口瘘

D.肺栓塞

【参考答案】A

【解析】胃癌根治术后早期并发症中，肠梗阻发生率约30%，主要因胃肠减压或术中操作导致胃肠动力障碍。吻合口瘘多见于术后2-3周，栓塞与术后卧床及肿瘤负荷相关。

5、关于结直肠癌肝转移的手术适应症，下列哪项错误？

A.无心功能不全

B.肝转移灶可切除

C.肿瘤负荷≤50%.合并严重感染

【参考答案】D

【解析】肝转移手术需满足R0切除标准，肿瘤负荷≤50%且可切除（B、C）。合并严重感染（D）或心功能不全（A）需优先控制基础疾病，暂不建议手术。

6、乳腺癌HER2阳性患者的靶向治疗首选药物是？

A.曲妥珠单抗

B.紫杉醇

C.美罗华

D.奥曲肽

【参考答案】A

【解析】HER2阳性患者首选曲妥珠单抗（抗HER2抗体），联合化疗可显著改善生存率。紫杉醇为辅助化疗药物，美罗华用于非小细胞肺癌，奥曲肽为生长抑素类似物。

7、食管癌术后吻合口狭窄的常见原因包括？

A.吻合口瘘

B.胃癌侵犯纵隔

C.术后放疗

D.肠道准备不足

【参考答案】B

【解析】食管癌侵犯纵隔导致局部组织纤维化（B）是吻合口主因。吻合口瘘（A）多在术后1-2周出现，放疗（C）和肠道准备D）与短期狭窄无直接关联。

8、肺癌小细胞癌（NSCLC）的PD-L1表达检测阈值是？

.1%

B.5%

C.10%

D.20%

【参考答案】B

【解析】NCCN指南规定，PD-L1表达水平≥5%（B）为免疫治疗适应症，1%-4%需结合其他因素评估，＜1%通常不建议免疫治疗。

9、乳腺癌术后辅助化疗中，关于紫杉醇的用药时间，正确的是

A.术后1周内

B.术后3-6个月

C.术后1年内

D.术后2年内

【参考答案】C

【解析】紫杉醇作为术后辅助化疗药物，通常在术后1年内（C）完成4-6周期治疗。术后1周内（A）可能因伤口未愈影响药物代谢，3-6个月（B）和2年内（D）不符合指南推荐。

10、患者确诊为低分化腺癌分化程度与恶性程度的关系正确的是：（）

A.高分化，恶性程度低

B.中分化，恶性程度中等

C.分化，恶性程度高

D.未分化，恶性程度最高

【参考答案】C

【解析】肿瘤分化程度越低，细胞异型性越明显，恶性程度越高。低分化腺癌提示肿瘤进展较快，需尽早手术联合放化疗。

11、胃癌早期（I-II期）手术适应症不包括：（）

A.肿瘤直径＜2cm

B.无淋巴结转移

C.患者心肺功能良好

D.肿瘤侵犯浆膜层

【参考答案】D

【解析】早期胃癌手术需肿瘤未突破浆膜层（T1-T2）、无淋巴结转移（N0）及全身状况良好。若侵犯浆膜（T3），则属进展期。

12、结直肠癌术后常见早期并发症是：（）

A.吻合口瘘

B.肠梗阻

C.术后出血

D.肿瘤复发

【参考答案】A

【解析】吻合口瘘是术后24-72小时内主要并发症，发生率约5%-15%，与手术技术及吻合器使用相关。

13、食管癌根治术的典型术式不包括：（）

A.经左胸开胸

B.胃代食管术

C.食管重建术

D.胸腹腔镜联合

【参考答案】C

【解析】食管重建术多指使用胃或空肠进行替代，而食管癌根治术通常采用切除原发灶+淋巴结清扫，不包含重建。

14、肺癌小细胞未分化癌的分期标准中，M1表示：（）

A转移至肺门淋巴结

B.转移至肝、骨等远处器官

C.转移至纵隔淋