外科护理学39课件.pptxVIP

;2;1.患者男性，35岁，胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3，下列护理措施不正确的是

A.平卧硬板床B.骨折部位垫一枕头

C.3天后开始腰背肌锻炼D.要求做背伸动作

E.3周后可下床活动

2.患者女，56岁。8天前自高处坠地致颈椎骨折并截瘫。检查：颈椎5、6区压痛，颈6脊髓平面下感觉运动完全丧失，尿潴留。体温38.8℃，呼吸困难，有痰鸣音。为防止发生致死性并发症，最重要的措施是

A.勤翻身，受压处垫气圈B.留置导尿管

C.高蛋白、高热量饮食D.气管切开吸痰

E.物理降温减低耗能;3.患者男性，40岁，腰4～腰5骨折合并截瘫，如护理欠佳，最易出现的并发症是

A.压力性损伤B.关节畸形

C.便秘D.泌尿系结石

E.肢体挛缩

4.患者男性，21岁，环椎裂开骨折伴颈髓损伤。治疗时应用激素的主要目的是

A.降温B.解除脊髓受压

C.减轻脊髓水肿D.利尿

E.防止脊髓受损

;5.爆破型颈椎骨折伴神经症状者的主要治疗方法是

A.手术治疗内固定B.骨牵引复位

C.石膏固定D.手法复位外固定

E.制动

6.下列关于脊髓休克的描述不正确的是

A.组织形态学上无病理变化B.脊髓仍保持完整

C.脊髓损伤中最轻的一种D.垂直暂时性的功能障碍

E.脊髓的连续性中断

;;

;关节的结构

????(1)关节面：多为一凸一凹，即关节头和关节窝，关节面上覆盖有一薄层光滑的关节软骨。关节软骨可以减少运动时的摩擦、震荡和冲击。

????(2)关节囊：它由结缔组织构成的膜性囊，其两端附于关节面以外的骨面。关节囊分内、外两层：①外层为纤维层，厚而坚韧。②内层为滑膜层，薄而柔润。滑膜层能分泌滑液，可以滑润并减少关节在运动时的摩擦。

????(3)关节腔：即关节囊内两关节面之间密封的腔隙，内含有少量的滑液。;情景导入;定义;病因与分类;;临床表现和辅助检查;处理原则;常见关节脱位病人的护理;辅助检查;髋关节脱位;常见关节脱位病人的护理;常见关节脱位病人的护理;1.肩关节脱位;1.肩关节脱位;肩部疼痛、肿胀、???能活动，以健手托扶患侧前壁，头部倾斜于患侧。

三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚。

搭肩(杜加）（Dugas）试验阳性，即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。

;护理评估—肩关节脱位;三角巾悬吊固定;

常见关节脱位病人的护理

;护理评估—肘关节脱位;常见关节脱位病人的护理;常见关节脱位病人的护理;

疼痛、活动受限，被动活动是疼痛加剧。患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，臀后可摸到突出的股骨头。

;护理评估—髋关节脱位;髋关节后脱位典型畸形;护理问题与护理目标;护理措施;通过治疗与护理，病人是否:

①疼痛缓解或得到有效控制;

②关节功能恢复，自理能力改善;

③皮肤完整，无压疮或感染的发生;

④未发生血管、神经损伤，若发生能及时发现并进行治疗和护理;

⑤能正确认识疾病及掌握相关治疗和康复的知识。;练一练;

4.由于胚胎发育异常导致的关节脱位属于：

A.创伤性脱位B.先天性脱位C.病理性脱位

D.习惯性脱位E.牵拉性脱位

5.关节新鲜脱位与陈旧脱位的时间界限是：

A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

6.下列属于关节脱位特征性表现的是：

A.疼痛B.肿胀C.压痛D.关节功能丧失E.弹性固定;7.杜加试验（Dugas征）阳性可见于：

A．肩关节脱位B．肘关节脱位

C．Colles骨折D．肱骨髁上骨折E．锁骨骨折

8.出现方肩畸形的原因是：

A．锁骨骨折B．肩关节盂空虚

C．上臂明显肿胀D．肱三头肌撕裂伤

E．肱骨外科颈骨折

9.关于肘关节脱位的叙述正确的是：

A．儿童多见B．肘后三角关系正常

C．前脱位多见D．多由直接暴力引起

E．伤肢弹性固定于半伸直位

;10．关于髋关节脱位的叙述正确的是