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2025年浙江卫生系统招聘考试（儿科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.乙肝疫苗B.卡介苗C.乙脑减毒活疫苗D.麻腮风联合疫苗

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗需在出生24小时内接种，以阻断母婴传播。卡介苗建议1月龄接种，乙脑疫苗需在8月龄以上接种，麻腮风疫苗需在8月龄后分阶段接种。新生儿免疫系统未成熟，需优先预防高传染性、高危害的疾病。

2、A.每日增长20-30gB.每周增长150-200gC.每月增长600-800gD.每日增长50-60g

【参考答案】B

【解析】早产儿理想体重增长为每周150-200g，低于此值需警惕营养不足或感染。选项A为正常新生儿标准（20-30g/日），选项D数值过高可能提示过度喂养，选项C为月龄总量，不适用于单日评估。

3、A.肺部听诊呼吸音粗糙B.体温＞39℃持续3天C呼吸频率＞50次/分D.眼睑凹陷

【参考答案】D

【解析】肺炎体征包括呼吸急促（＞50次/分）、呼吸音粗糙、发热（＞39℃可能提示细菌感染）。眼睑凹陷是脱水表现，通常伴随尿量减少、哭无泪等，与肺炎无直接关联。

4、A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL

【参考答案】B

【解析】根据《新生儿黄疸诊疗指南》，光疗指征为总胆红素＞12mg/dL（危重）或＞15mg/dL（一般），需结合日龄和血型评估。选项A为轻度黄疸上限，选项C为换血指征阈值，超出安全范围易致核黄疸。

5、A.立即口服激素B.背部拍击排痰C.高流量吸氧D.静脉补液

【参考答案】C

【解析】急性炎致敏性水肿易致窒息，高流量吸氧可缓解缺氧。背部拍击适用于肺部感染，激素需静脉使用而非口服，补液纠正脱水但无法解决气道阻塞。

6、A.乙肝疫苗第3剂B.麻腮风疫苗C.乙脑减毒疫苗D.脊髓灰质炎疫苗

【参考答案】B

【解析】麻腮风疫苗（MMR）需在8月龄后接种，5月龄仅接种乙肝疫苗第3剂（出生后3、5、8月龄）、乙脑毒疫苗（9月龄前）和脊灰疫苗（4月龄）。选项B为错误选项。

7、A.生后1周B.生后2周C.生后1月龄D.生后3月龄

【参考答案】C

【解析】早产儿视网膜病变（ROP）筛查建议在矫正月龄≥3月且体重＜2000g时进行。选项A/B时间过早，D为足月儿筛查时间，选项C符合早产儿特殊需求。

8、A.盐水B.碳酸氢钠C.双氧水.0.9%碘伏

【参考答案】A

【解析】洗胃首选生理盐水（37℃、5-10ml/kg），避免强酸/碱性溶液损伤黏膜。碳酸氢钠可能加重某些中毒（如金属中毒），双氧用于内窥镜下止血，碘伏不可口服。

9、A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.200次/分

【参考答案】B

【解析】根据AHA指南，新生儿心肺复苏按压频率为100-120次/分，与成人不同。选项A接近标准值但偏低，选项C适用于儿童（1岁至青春期），选项D过高易致循环抑制。

10、A.母体血型不合B.胎儿胆红素生成过多C.肝功能暂时性低下D.胎盘屏障破坏

C

【参考答案】C

【解析】生理性黄疸由胆红素特点决定，新生儿肝酶不足（C正确），胆红素生成多（B）、转化慢，但24小时内以生理性为主，需与病理性鉴别。

11、A.链球菌B.肝炎病毒C.肺炎链球菌D.钩端螺旋体

C

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎最常见的病原体（占50%以上）。A选项链球菌多见于扁桃体炎，D选项钩体多见于疫区。

12、A.穿厚衣服B.保持36-37℃环境C.多晒太阳D.喂食高热量

B

【参考答案】B

【解析】早产儿体温调节能力差，需保持中性环境温度（B正确）。辐射散热占70%，需穿薄衣（A错误）。

13、A.药物治疗B.饮食运动结合C.家庭干预D.手术治疗

【选项B

【参考答案】B

【解析】一级预防针对未患病者，通过饮食调整和运动（B正确）控制体重增长。药物治疗（A）和手术（D）属二级/三级预防。

14、A.呼吸音粗糙B.呼吸急促C.热性皮疹D.烦躁不安

B

【参考答案】B

【解析】新生儿正常呼吸频率40-60次/分，肺炎时呼吸急促（B正确）早于呼吸音改变（A）。D选项多见于感染中毒性休克。

15、A.皮肤苍白B.嗜睡C.呼吸暂停D.不升

B

【参考答案】B

【解析】新生儿血糖正常值2.8-3.9mmol/L，低于2.8mmol/L时出现嗜睡（B正确）。呼吸暂停（C）多见于呼吸系统疾病。

16、A.增加母乳喂养频率B.蓝光照射治疗C.口服益生菌