有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
肿瘤病理诊断手段介绍
CATALOGUE
目录
01
样本采集与处理
02
常规组织学技术
03
免疫组化诊断
04
分子病理技术
05
细胞病理学手段
06
诊断整合与质控
01
样本采集与处理
手术标本取材规范
标准化取材流程
手术标本需由病理医师在无菌条件下按解剖学定位标记，确保取材区域覆盖肿瘤中心、边缘及周围正常组织，避免挤压或干燥导致人为假象。
组织固定要求
立即置于10%中性缓冲福尔马林中固定6-48小时，固定液体积需为标本体积的10倍以上，以保证组织形态学完整性，避免自溶或过度固定影响后续分子检测。
多学科协作记录
联合外科、影像科标注肿瘤大小、浸润深度及与切缘距离，对特殊病例（如乳腺癌前哨淋巴结）需单独分装并标记，确保病理分期准确性。
活检标本处理流程
冰冻切片适应症
仅适用于术中快速诊断，需在-20℃恒温冷冻机中速冻，避免冰晶形成，且剩余组织需常规固定以备后续免疫组化或基因检测。
定向包埋技术
黏膜活检需垂直包埋以观察全层结构，骨穿标本需脱钙处理（EDTA或甲酸脱钙液）48-72小时，避免脱钙过度破坏抗原表位。
内镜/穿刺标本快速处理
微小组织需用滤纸包裹防止丢失，内镜活检标本应区分不同部位（如胃癌的窦部与贲门部），穿刺标本需记录穿刺针号及进针次数以评估代表性。
细胞学标本制备方法
02
03
快速现场评估（ROSE）
01
液基细胞学技术（LBC）
联合介入科在CT引导穿刺时即时染色（Diff-Quik法），评估标本adequacy，减少二次穿刺率，尤其适用于肺小结节或胰腺占位病变。
细胞块制作
富细胞标本（如胸腹水）需经甲醛固定后离心沉淀，琼脂包埋形成细胞块，可进行HE染色、免疫细胞化学及FISH检测，弥补涂片结构缺失的局限。
宫颈或浆膜腔积液标本需采用ThinPrep或SurePath液基保存液，通过离心滤膜技术去除血液和黏液，制成单层细胞涂片，提高异型细胞检出率。
02
常规组织学技术
石蜡包埋切片制作
组织固定与脱水处理
采用10%中性缓冲福尔马林固定组织样本，随后通过梯度乙醇（70%-100%）脱水，确保细胞结构完整性和后续石蜡渗透效果。
透明化与浸蜡过程
使用二甲苯作为透明剂替代组织内水分，再以56-58℃熔点的石蜡浸渍，形成均匀包埋块以支持超薄切片（3-5μm）制备。
切片机操作与展片
采用旋转式切片机进行连续切片，通过温水浴展平后贴附于载玻片，60℃烘烤1小时增强组织粘附性，避免脱片风险。
常规染色（HE）应用
苏木精（Hematoxylin）与细胞核内DNA结合显蓝色，伊红（Eosin）与胞质蛋白结合显粉红色，形成高对比度组织结构图像。
苏木精-伊红染色原理
包括脱蜡、水化、染色、分化、返蓝及脱水封片等步骤，全程需严格控制时间（如苏木精染色5-10分钟）以保证染色一致性。
标准化染色流程
HE染色可清晰显示肿瘤细胞异型性、核分裂象及间质浸润情况，是鉴别良恶性肿瘤的首选方法。
病理诊断基础作用
特殊染色技术选择
结缔组织染色（如Masson三色）
用于区分胶原纤维（蓝色）、肌纤维（红色）及纤维素（深红色），辅助诊断纤维化病变或肉瘤类型。
糖原与黏液染色（PAS/AB-PAS）
过碘酸雪夫（PAS）染色检测糖原沉积，阿尔辛蓝（AB）染色显示酸性黏液，联合应用可鉴别腺癌亚型。
微生物检测染色（抗酸染色）
针对结核分枝杆菌等病原体，采用Ziehl-Neelsen法使菌体呈红色，背景为蓝色，提升感染性病变检出率。
03
免疫组化诊断
特异性与敏感性平衡
抗体筛选需基于大量临床样本验证其诊断价值，例如CD20用于B细胞淋巴瘤诊断时需确认其与病理分型的匹配度，并参考国际共识指南（如CAP/ASCO推荐抗体面板）。
临床相关性验证
批次稳定性评估
要求供应商提供抗体的克隆号、宿主来源及效价数据，每批次需进行阳性和阴性对照测试，确保不同实验室间结果的可重复性。
优先选择针对目标抗原表位高度特异性的抗体，同时需验证其在福尔马林固定石蜡包埋组织中的敏感性，避免交叉反应导致的假阳性或低表达漏检。
抗体筛选原则
染色结果判读标准
阳性信号应严格位于目标细胞特定亚结构（如细胞膜、胞浆或核），例如ER检测要求核着色，HER2需观察细胞膜完整线性染色，排除非特异性胞浆着色干扰。
定位准确性判定
采用标准化评分体系（如Allred评分用于激素受体，0-3+分级用于HER2），需由两名病理医师独立判读，对异质性区域需多点取样评估，最终结果取一致性结论。
半定量评分系统
所有染色切片必须存在明确的内对照组织（如正常上皮对照CK表达），同时设置外部阳性和阴性对照片，确保整个染色流程的质量可控。
内对照有效性核查
质量控制要点
前处理标准化
组织固定时间控制在6-72小时范围内，脱水程序需优化避免过
文档评论（0）