2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（医学检验科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规显示中性粒细胞绝对值升高伴核左移，最可能的病因是？

A.细菌感染

B.病毒性感染

C.真菌感染

D.免疫抑制状态

【参考答案】A

【解析】中性粒细胞绝对值升高（10×10?/L）伴核左移（杆状核比例3%）是细菌感染的典型表现，反映机体急性炎症反应。病毒性感染时白细胞总数常正常或降低，真菌感染多伴白细胞减少，免疫抑制状态可能伴随中性粒细胞减少。

2、血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高最常见于哪种疾病？

A.肝炎

B.心肌梗死

C.肿瘤

D.肾功能衰竭

【参考答案】B

【解析】心肌梗死时心肌细胞坏死释放LDH，6-12小时后升高，48-72小时达峰值。肝炎时ALT/AST升高更显著，肿瘤常伴LDH轻度升高，肾功能衰竭与LDH无直接关联。

3、以下哪种微生物培养特征符合金黄色葡萄球菌？

A.草绿色苔样菌落

B.葡萄串状排列

C.桑椹状菌落

D.无色透明菌落

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上形成goldenyellow、凸起、表面光滑的葡萄串状菌落，溶血试验呈β溶血。草绿色苔样菌落为链球菌，桑椹状大肠杆菌，无色透明为枯草芽孢杆菌。

4、核抗体（ANA）阳性最常见于哪种自身免疫病？

A系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.1型糖尿病

D.多发性硬化症

【参考答案】A

【解析】ANA阳性率在系统性红斑狼疮（SLE）中达95%-100%，其他疾病如干燥综合征（70%）、类风湿关节炎（50%）阳性率较低。1型糖尿病与自身免疫无直接关联。

5、核酸检测病毒RNA时，最常用的靶基因是？

A.DNA聚合酶

B.病毒编码的RNA聚合酶

C.细胞内RNA酶

D.病毒结构蛋白基因

【参考答案】B

【解析】病毒RNA检测通常针对病毒自身编码的RNA聚合酶基因（如新冠病毒的N基因、HCV的5非翻译区），因其不受宿主细胞干扰。DNA聚合酶为DNA病毒靶点，结构蛋白用于抗原检测。

6、血清ALT显著升高（400U/L）最可能提示？

A.肝硬化

B.急性肝炎

C.肾炎

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】ALT主要存在于肝细胞粒体，急性肝炎时肝细胞坏死导致其血清浓度急剧升高，可达正常值10-50倍。肝硬化时ALT通常40U/L，肾炎与ALT无直接关联。

7、大肠杆菌在麦康凯平板上生长的典型特征是？

A.粉红色菌落

B.蓝绿色菌落

C.白色菌落

D.无色半透明菌落

【参考答案】A

【解析】麦康凯平板含乳糖发酵底物，大肠杆菌发酵乳糖产酸，使菌落呈现粉红色。沙门氏菌不发酵乳糖呈无色，铜绿假单胞菌呈蓝绿色，白色菌落为不发酵乳糖的肠杆菌。

8、类风湿因子（RF）阳性最常见于哪种疾病？

A.系统性硬化症

B.类风湿关节炎

C.硬皮病

D.确定性肺纤维化

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎（RA）患者RF阳性率约70%-80%，是诊断RA的重要指标。硬化症（SSc）RF阳性率约30%，硬皮病与肺纤维化无特异性关联。

9、荧光定量PCR检测新冠病毒时，荧光信号阈值设置通常为？

A.Ct值20

B.Ct值20-30

C.Ct值35

D.无需阈值限制

【参考答案】B

【解析】荧光定量PCR（qPCR）阈值设置在Ct值20-30时，确保检测到有效扩增信号且排除背景干扰。Ct值20可能为假阳性，35则可能为阴性。阈值设置需结合仪器校准曲线。

10、患者男，32岁，主诉乏力、面色苍白3个月。血常规示：WBC4.5×10?/L，RBC3.8×1012/L，Hb110g/L，MCV70fL。最可能的诊断是？

A.缺铁性贫血

B.溶血性

C.感染性贫血

D.出血性疾病

【参考答案】A

【解析】MCV（平均红细胞体积）70fL提示小细胞性贫血，结合Hb110g/L（正常男性120-160g/L），排除溶血性贫血（MCV常增大）和感染性贫血（多为正细胞性），缺铁性贫血是常见病因，需结合血清铁指标确诊。

11、全自动生化分析仪检测血清肌酐时，下列哪种物质可能干扰测定？

A.尿酸

B.肌酸

C.血清胆红素

D.血清白蛋白

【参考答案】B

【解析】肌酸与肌酐在波长271nm处有吸收峰，可能引起交叉反应。尿酸和胆红素在常规波长下干扰较小，白蛋白无显著干扰。

12、革兰氏阳性球菌，排列成链状，最常见于哪种感染？

A.破伤风梭菌

B.金黄色葡萄球菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析