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肠外肠内营养高级培训教程（第18届）n结业考试

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1.下列有关营养治疗标准化流程和标准化诊疗的内容，错误的是：（）

A.标准化诊疗意味着所有的患者接受一样的诊疗方案

B.标准化流程提供标准化营养诊疗

C.标准化的流程意味着使用连续的结构和框架提供营养诊疗

D.标准化流程更倾向个体化诊疗

2.关于“营养风险”，以下表述正确的是（）

A.指营养不良风险

B.指进食量减少和发生体重丢失的风险性

C.指经综合性评估做出的营养不良的整体风险性

D.指与营养相关的导致不良结局的风险性

3.评价一个营养筛查工具是否具有真实预测效度的核心标准是（）

A.被该工具筛查为阳性的患者，可经营养支持治疗获益

B.被权威专家及大多数专业人员认可和使用

C.使用较为简单，易于临床广泛使用

D.具有较强的理论依据

4.营养风险筛查的目的是（）

A.制定个体化营养支持治疗处方

B.判断是否具有营养支持治疗的适应证

C.判定营养支持治疗的实际效果

D.判定患者是否存在营养不良

5.社区、门诊和住院的老年患者营养筛查都可以用的量表是（）

A.NRS-2002

B.MNA-SF

C.GLIM

D.MUST

6.以下属于“重度营养不良”的标准是（）

A.6个月以上时间体重丢失10-20%

B.70岁以下的患者的BMI＜20kg/m2

C.肌肉量出现中度丢失

D.过去6个月内体重丢失10%

7.肠内营养较肠外营养维护免疫功能的机制是：（）

A．提供热卡

B.提供蛋白质

C.提供膳食纤维

D.维护肠粘膜屏障

8.下列有关肠内营养耐受性评分表说法正确的是：（）

A.0~2分：继续肠内营养，减慢速度

B.3~4分：继续肠内营养，增加速度，2h后重新评估

C.≥5分：暂停肠内营养，重新评估或更换输注途径

D.腹内压＞20mmHg或腹痛不能自行缓解，计5分

9.对于消化功能大部分正常且代谢功能基本正常的患者而言，首选的肠内营养制剂是（）

A．小分子量膳食

B.短肽配方

C.氨基酸配方

D.整蛋白型配方

E.短肽配方

10.下列关于低聚配方正确的是（）

A.渗透压接近生理水平

B.宏量营养素有由完整蛋白质、低聚糖、麦芽糊精、脂肪酸组成

C.低脂，可直接吸收

D.适用于消化功能基本健全者

E．不能用于炎性肠病患者

11.下列说法错误的是（）

A.液体入量受限的高分解代谢患者应该选用高蛋白、高能量的肠内营养制剂

B.肺病患者应当降低碳水化合物的供能比

C．COPD患者选用高脂EN配方可减少二氧化碳生成及潴留

D．对于ARDS的患者可适当添加Omega-3脂肪酸

E．免疫增强型肠内营养制剂富含精氨酸，可常规用于肝肾功能不全的中重症患者

12.肠内营养的适应症有（）

A.经口摄食不足或不能实施者

B.不愿经口进食

C.非故意的体重丢失：6个月内体重丢失＞10%或3个月内体重丢失＞5%

D.营养摄入减少＞500kcal/天

E.以上全部都是

13.肠内营养的禁忌症有（）

A.肠功能障碍

B.完全性肠梗阻

C.无法经肠道给予营养（严重烧伤、多发性创伤）

D.高流量的小肠瘘

E.以上全部都是

14.肠内营养途径的选择有哪些（）

A.鼻空肠管

B.鼻胃管

C.PEG

D.PGJ

E.以上全部都是

15.以下哪项不是PEG的禁忌症（）

A.免疫抑制

B.凝血障碍

C.幽门狭窄

D.腹部肿瘤

E.神经性厌食

16.以下各途径中，长期肠外营养支持途径首选（）

A.锁骨下静脉置管

B.外周静脉套管针

C.PICC

D.静脉输液港

17．中心静脉导管不包括（）

A.锁骨下静脉导管

B.颈内静脉导管

C.颈外静脉导管

D.正中静脉导管

18.外周静脉能耐受的渗透压不应超过（）

A.300mOsmol/L

B.600mOsmol/L

C.850mOsmol/L

D.1000mOsmol/L

19.以下哪种情况可以选择工业化多腔袋PN液输注（）

A.特殊的能量/蛋白质需求

B.极大量的电解质缺乏

C.特殊的液体量和营养元素需求

D.肝肾功能正常，短期应用肠外营养

20.根据CSPEN的成人补充性肠外营养(SPN)支持专家共识2017，NRS-2002≥5分时，以下哪项应用SPN的建议正确（）

A.肠内营养摄入不足50%，24-48小时，启动SPN

B.肠内营养摄入不足50%，48-72小时，启动SPN

C.肠内营养摄入不足60%，24-48小时，启动SPN

D.肠内营养摄入不足60%，48-