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2025年护理三基训练题库及答案

一、基础理论部分

（一）单选题

1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）

A.评估

B.诊断

C.治疗

D.计划

E.评价

答案：C。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。

2.正常成人安静时的血压范围是（）

A.收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg

B.收缩压100～140mmHg，舒张压70～90mmHg

C.收缩压110～150mmHg，舒张压80～100mmHg

D.收缩压120～160mmHg，舒张压90～110mmHg

E.收缩压130～170mmHg，舒张压100～120mmHg

答案：A。这是正常成人安静时血压的标准范围。

3.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.到远处取物时应速去速回

C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

D.钳端向上，不可跨越无菌区域

E.手术室持物钳每周消毒一次

答案：C。取放无菌持物钳时钳端应闭合，防止污染；不可夹取油纱布等；到远处取物应连同容器一起搬移；钳端应向下；手术室持物钳应每天消毒。

4.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

E.40～42℃

答案：D。鼻饲液温度一般保持在38～40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。

5.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.巴比妥类

D.浓硫酸

E.乐果

答案：D。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。

（二）多选题

1.下列属于医院感染的有（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABDE。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.下列关于压疮的预防措施正确的有（）

A.避免局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力的作用

C.保持皮肤清洁干燥

D.增进局部血液循环

E.增加营养的摄入

答案：ABCDE。这些措施都有助于预防压疮的发生。

3.下列属于静脉输液目的的有（）

A.补充水分和电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给营养物质，促进组织修复

E.测量中心静脉压

答案：ABCD。测量中心静脉压不是静脉输液的目的。

4.下列关于药物过敏试验结果判断的描述正确的有（）

A.阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状

B.阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感

C.强阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、水疱

D.可疑阳性：皮丘稍隆起，红晕直径小于1cm，无自觉症状

E.假阳性：皮丘无改变，周围有红晕，但无自觉症状

答案：ABC。可疑阳性和假阳性的描述不准确，一般主要判断阴性和阳性、强阳性。

5.下列关于临终关怀的特点正确的有（）

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

E.提供全面的身心照护

答案：ABCDE。这些都是临终关怀的特点。

（三）简答题

1.简述护理诊断的陈述方式。

答：护理诊断的陈述方式主要有以下三种：

（1）三部分陈述：即PES公式，P（problem）代表护理诊断名称，E（etiology）代表相关因素，S（symptomsandsigns）代表症状和体征。例如：体温过高：与肺部感染有关，体温39.5℃，面色潮红，呼吸急促。

（2）二部分陈述：即PE公式，适用于潜在的护理诊断，因为潜在的护理诊断目前没有症状和体征。如：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。

（3）一部分陈述：只有护理诊断名称，用于健康的护理诊断。如：母乳喂养有效。

2.简述输血的注意事项。

答：输血的注意事项如下：

（1）严格执行查对制度：输血前必须两人核对患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果等，确保准确无误。

（2）遵守无菌操作原则：输血过程中要严格遵守无菌操作，防止污染。

（3）血液制品的保存和处理：血液制品应在规定的温度下保存，一般全血、红细胞悬液等应保存在4℃左右的冰箱中，血小板应保存在22℃左右的震荡箱中。输血前应将血液制品轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

（4）输血速度：开始时应缓慢滴注，一般每分钟15～20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据患者的病情和年龄调整滴速。