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2025年事业单位招聘考试（外科学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，30岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.肝脓肿

D.胰腺炎

【参考答案】B

【解析】麦氏点压痛、转移性右下腹痛是急性阑尾炎典型表现，结合白细胞升高，首选B。急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，肝脓肿起病隐匿，胰腺炎疼痛常位于上腹部并向背部放射。

2、腹外疝修补术最佳术式是（）

A.疝修补术

B.无张力修补术

C.腹腔镜修补术

D.传统修补术

【参考答案】B

【解析】无张力修补术并发症少、复发率低（1%），符合现代外科理念。传统修补术复发率可达10%-15%，腹腔镜需特殊设备。

3、股骨干骨折复位后固定方式为（）

A.髓内钉

B.骨牵引

C.石膏固定

D.外固定架

【参考答案】A

【解析】股骨干中段骨折首选内钉固定，生物力学稳定，恢复快。石膏固定仅适用于小腿闭合性骨折，外固定架适用于严重开放性创伤。

4、深部脓肿的治疗原则不包括（）

A.脓腔引流

B.药物敏感试验

C.营养支持

D.肌肉注射抗生素

【参考答案】D

【解析】深部脓肿需切开引流+静脉给药，肌肉注射无法达到有效血药浓度。营养支持可促进伤口愈合。

5、甲状腺结节超声检查显示TI-RADS4类，进一步处理应为（）

A.超声随访

B.放射性核素治疗

C.病理活检

D.药物治疗

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类需穿刺活检明确良恶性。超声随访适用于3类结节，药物治疗仅用于甲亢。

6、糖尿病足截肢术后的主要并发症是（）

A.感染

B.伤口愈合不良

C.血管栓塞

D.肌肉萎缩

【参考答案】B

【解析】糖尿病微血管病变导致伤口愈合延迟，感染风险其次。血管栓塞多见于术后急性期。

7、Ⅲ度烧伤面积计算公式为（）

A.9×（头+颈）+7×（躯干）+5×（四肢

B.18×（头+颈）+13×（躯干）+7×（四肢）

【参考答案】B

【解析】成人Ⅲ度烧伤（焦痂）采用B公式，儿童头比例增加。A公式为Ⅰ-Ⅱ度烧伤面积计算。

8、膝关节置换术后早期康复训练应避免（）

A.CPM机训练

B.滑膜皱襞松解

C.抗重力训练

D.肌肉等长收缩

【参考答案】B

【解析滑膜皱襞松解可能损伤假体周围组织，术后早期应避免。CPM机、抗重力训练和肌肉训练均有助于恢复。

9、患者男，38岁，突发右下腹剧痛伴发热，查体麦氏点压痛，WBC15×10?/L。最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.胃穿孔

C.肝炎

D.胰腺炎

【参考答案】A

【解析】急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛，白细胞升高。胃穿孔多表现为上腹痛、板状腹，肝炎与右上腹疼痛相关，胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射。答案A正确。

10、胆石症患者出现黄疸、发热和急性腹膜炎，最可能的并发症是（）

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胰腺炎

D.肠梗阻

【参考答案】B

【解析】胆总管结石可导致胆道梗阻引发黄疸、发热，若合并感染则出现腹膜炎。急性胆囊炎表现为右上腹疼痛和胆囊压痛，胰腺炎与淀粉酶升高相关，肠梗阻腹痛呈阵发性。答案B正确。

11、腹股沟斜疝修补术的黄金时间是（）

A.疝气突发嵌顿

B.6个月至2岁

C.50岁以上

D.3-6个月

【参考答案】D

【解析】儿童疝气可自愈，建议3-6个月手术；成人腹股沟疝以修补为主，嵌顿疝需急诊手术。50岁以上患者因疝气风险高应尽早处理。答案D符合临床规范。

12、股骨干骨折行石膏固定后，应保持患肢处于（）

A.伸直位

B.屈曲位

C.外旋位

D.内收位

【参考答案】A

【解析】股骨干骨折石膏固定需维持患肢于伸直位，避免成角畸形。屈曲位易导致股骨头坏死，外旋/内收位影响关节活动。答案A符合骨折固定原则。

13、深度烧伤创面处理的首选方法是（）

A.植皮

B.转移皮瓣

C.清创缝合

D.负压引流

【参考答案】C

【解析】深度烧伤需先清创覆盖凡士林纱布保护创面，待肉芽组织生长后再考虑植皮或皮瓣。负压引流适用于感染性伤口。答案C正确。

14、糖尿病足溃疡的病原菌以（）为主

A.革兰氏阳性球菌

B.革兰氏阴性杆菌

C.真菌

D.病毒

【参考答案】B

【解析】糖尿病足溃疡合并感染时，革兰氏阴性杆菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）检出率最高，阳性球菌次之。真菌感染多见于免疫抑制患者。答案B符合临床数据。

15、脓肿切开引流后，伤口处理原则不包括（）

A.局部加压包

B.保持伤口开放

C.避免早期缝合D使用抗生素

【参考答案】A

【解析】脓肿引流后需保持伤口开放促进引流，局部加压可