受体激动药04课件.pptxVIP

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2025-10-27 发布于陕西
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受体激动药04课件.pptx

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;;;肾上腺髓质激素;;患者女，65岁，因突发呼吸急促伴头痛、心悸、大汗1h急诊入院。患者既往体健，入院体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸34次/min，血压215/120mmHg，双肺可闻及湿啰音,左心室高电压。胸片肺淤血表现,诊断为急性左心功能衰竭，高血压病3级（很高危）。给予硝普钠、呋塞米对症处理后呼吸困难快速缓解。次日右侧肾上腺区可见软组织肿块影，大小约7.2cm×4.3cm，不均匀强化，儿茶酚胺代谢产物尿香草苦杏仁酸（VMA）15.6mg/24h（参考值0~13.6mg/24h），游离甲氧基去甲肾上腺素（NMN）2890ng/L（参考值0~145ng/L），游离甲氧基肾上腺素（MN）94ng/L（参考值0~62ng/L），游离甲氧基肾上腺素+游离甲氧基肾上腺素（NMN+MN）2984ng/L（参考值0~207ng/L）。临床诊断为嗜铬细胞瘤。积极扩容等术前充分准备后行右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，病理诊断为嗜铬细胞瘤。术后规律随访6个月恢复正常。;去甲肾上腺素能神经递质;?受体激动药;;去甲肾上腺素;不良反应;注意事项;人工合成品，性质稳定，不易被MAO代谢

作用时间比NA持久，可静脉注射，也可肌内注射；

升压作用缓慢、温和、持久

对心率影响不明显，很少引起心律失常；

对肾血管收缩作用较弱。;主要激动α1受体，收缩血管，增加外周阻力，升高血压的作用比NA弱而持久，可用于低血压；

激动瞳孔扩大肌的α1受体，产生扩瞳作用，并有起效快，维持时间短，不升高血压的特点，可作为快速扩瞳药用于眼底检查；

滴鼻可收缩鼻粘膜血管，解除鼻粘膜充血。;小结;思考题;