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眼科激光设备医师考试模拟题

引言

眼科激光技术作为现代眼科学中不可或缺的重要组成部分，已广泛应用于角膜屈光手术、青光眼、白内障、视网膜疾病等多个领域。其以精准、微创的特点，为患者带来了福音，但同时也对操作医师的专业素养和技术能力提出了极高要求。为帮助广大眼科医师更好地掌握眼科激光设备相关知识，巩固理论基础，提升临床应用能力，我们精心编写了以下模拟题。本模拟题旨在考察医师对常见眼科激光设备原理、临床应用、参数设置及并发症防治等方面的理解与运用，希望能为大家的学习和备考提供有益的参考。

眼科激光设备医师考试模拟题

一、单选题(共10题)

1.准分子激光角膜屈光手术中，激光切削角膜组织的主要原理是：

A.光热效应

B.光化学效应（光分解）

C.光机械效应

D.光凝固效应

2.关于飞秒激光在白内障手术中的应用，以下哪项描述最为准确？

A.主要用于制作角膜瓣

B.可精确制作透明角膜切口、撕囊和预劈核

C.用于治疗后发性白内障

D.其波长较长，穿透力强

3.Nd:YAG激光虹膜周边切除术治疗原发性闭角型青光眼的主要机制是：

A.减少房水生成

B.增加房水经小梁网的排出

C.建立新的房水引流通道（虹膜周切孔）

D.松解虹膜与晶状体的粘连

4.在视网膜光凝治疗中，常用的激光类型是：

A.准分子激光

B.飞秒激光

C.氩离子激光或氪离子激光

D.Nd:YAG激光

5.下列哪种激光设备通常不用于治疗糖尿病视网膜病变？

A.氩绿激光

B.氪红激光

C.倍频Nd:YAG激光（532nm）

D.准分子激光

6.关于激光角膜屈光手术前对患者角膜厚度测量的重要性，以下哪项是首要考虑的？

A.确保激光能够有效切削

B.避免术后出现角膜扩张或圆锥角膜

C.计算精确的切削深度

D.评估术后视力恢复情况

7.使用Nd:YAG激光进行后发性白内障切开时，为减少对晶状体上皮细胞的刺激和炎症反应，应注意：

A.尽量使用高能量、小光斑

B.聚焦于后囊膜的前表面

C.采用低能量、多次击射，避免囊膜过度损伤

D.激光光斑应覆盖整个混浊区域

8.激光治疗黄斑水肿时，哪种光凝方式是目前较为提倡且副作用相对较小的？

A.大面积播散性光凝

B.格栅样光凝

C.局部直接光凝黄斑中心凹

D.全视网膜光凝

9.关于眼科激光设备的维护与保养，以下哪项是错误的？

A.定期清洁光学镜头，避免灰尘和污渍影响激光传输

B.激光谐振腔需要经常打开检查，确保光路通畅

C.按照设备说明书要求定期更换耗材和进行校准

D.操作结束后，及时关闭激光电源，做好使用记录

10.当激光治疗过程中，患者突然出现眼部剧烈疼痛、视力急剧下降，应首先考虑哪种情况？

A.激光能量过高导致角膜损伤

B.眼压急剧升高

C.视网膜出血或裂孔形成

D.以上均有可能，需立即停止治疗并进行检查

答案与解析

一、单选题

1.答案：B

解析：准分子激光（如ArF激光，波长193nm）切削角膜组织的主要原理是光化学效应，即“光分解”。激光光子能量被角膜组织中的分子（主要是胶原蛋白和水分）吸收，打断分子间的化学键，使组织分解为挥发性的碎片，从而达到切削目的。此过程中温度升高极少，对周围组织损伤小。光热效应（A）是Nd:YAG、氩激光等的主要机制；光机械效应（C）常见于冲击波碎石；光凝固效应（D）是视网膜光凝的基础。

2.答案：B

解析：飞秒激光在白内障手术中展现了卓越的精准性，其主要应用包括制作精确的透明角膜切口、进行完美的晶状体前囊膜撕囊（撕囊口大小、形状、居中性可控）以及对晶状体核进行预劈核，从而减少超声乳化能量的使用，降低手术风险。制作角膜瓣（A）是飞秒激光在屈光手术（如LASIK）中的应用。治疗后发性白内障（C）是Nd:YAG激光的任务。飞秒激光波长通常较短（如1064nm或更短），穿透力并不强（D错误）。

3.答案：C

解析：Nd:YAG激光虹膜周边切除术通过激光能量击穿周边虹膜，形成一个新的房水引流通道（虹膜周切孔），使后房房水能够直接经此孔流入前房，从而解除瞳孔阻滞，平衡前后房压力，预防或治疗原发性闭角型青光眼的急性发作。减少房水生成（A）是降眼压药物如β受体阻滞剂的作用。增加小梁网排出（B）是前列腺素类药物的作用。松解虹膜粘连（D）是激光虹膜粘连分离术的目的。

4.答案：C

解析：视网膜光凝治疗主要利用激光的光热效应，使视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管产生凝固，形成瘢痕，从而达到治疗目的（如封闭裂孔、破坏异常血管、减少渗漏等）。氩离子激光（蓝绿波长）和氪离子激光（红、黄波长）是视网膜光凝的常用激光类型，它们能被视网膜色素上皮和血红蛋白较好吸收。准分子激光（A）用于角膜切削；飞秒激光（B）用于