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2025年海南住院医师规范化培训考试（皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，20岁，面部反复红斑、灼热、瘙痒3个月，遇热加重，诊断为玫瑰痤疮。治疗首选

A.皮质类固醇外用

B.磺胺嘧啶银乳膏

C.熊去氧胆酸口服

D.阿达帕林凝胶

【参考答案】D

【解析】玫瑰痤疮以面部潮红、红斑为主要特征，阿达帕林为维A酸类药物，可调节皮脂分泌、抗炎，是一线治疗药物。皮质类固醇可能加重炎症，磺胺嘧啶银用于银屑病，熊去氧酸针对胆道疾病。

2、关于银屑病特征，错误的是

A.慢性进行性红斑鳞屑

B.指甲板增厚变形

C.感染后加重（Koebner现象）

D.血清中存在自身抗体

【参考答案】D

【解析】银屑病与自身免疫无关，无特异性自身抗体，但存在T细胞异常活化。Koebner现象皮肤损伤处诱发银屑病）是其典型特征，指甲改变（如反甲、点状凹陷）常见。

3、真菌性甲沟炎的病原体不包括

A.皮肤癣菌

B.链格孢菌

C.白色念珠菌

D.曲霉菌

【参考答案】B

【解析】甲沟炎主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）和酵母菌（如白色念珠菌）引起，链格孢菌多致皮肤癣病，曲霉菌罕见。

4、接触性皮炎的急救处理错误的是

A.立即停用可疑物质

B.冷冲洗15分钟

C.外用糖皮质激素

D.口服抗组胺药

【参考答案】C

【解析】急性期应避免激素，可冷敷缓解水肿。糖皮质激素适用于慢性期或反复发作急性期需先控制感染。

5、湿疹患者避免接触

A.柑橘类水果

B.羊毛衣物

C.湿热环境

D.铜离子

【参考答案】D

【解析】湿疹患者对金属离子（如铜）过敏可能诱发接触性皮炎，需避免佩戴含铜饰品。湿热环境会加重渗出。

6、关于脂溢性皮炎，正确的是

A.主要由马拉色菌感染引起

B.治疗首选酮康唑

C.婴儿期称“摇篮帽”

D.外用糖皮质激素无效

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎与马拉色菌过度繁殖相关，酮康唑可用于顽固病例，婴儿期表现为“摇篮帽”，激素治疗有效但需短期使用。

7、痛风性关节炎的典型关节是

A.膝关节

B.踝关节

C.第一跖趾关节

D.肘关节

【参考答案】C

【解析】第一跖趾关节（大脚趾）是痛风性关节炎首发部位，因尿酸沉积最常见。

8、硬皮病的早期症状不包括

A.皮肤弥漫性肿胀

B.手指皮肤紧绷

C.口唇皲裂

D.肺纤维化

【参考答案】C

【解析】硬皮病早期以皮肤纤维化、雷诺现象为主，口唇皲裂多见于干燥综合征，肺纤维化是晚期表现。

9、梅毒二期皮疹的典型特征是

A.水疱样损害

B.指甲变脆

C.斑疹或丘疹

D.蜂窝状脓疱

【参考答案】C

【解析】梅毒二期皮疹为全身性红斑或丘疹，可融合成片，指甲改变（如甲床增厚）属甲周梅毒。

10、皮肤结核的皮损是

A.溃疡伴卫星灶

B.淋巴结肿大

C.蜂窝状脓疱

D色素减退斑

【参考答案】A

【解析】皮肤结核（如瘭疽）表现为溃疡边缘有卫星结节，好发于四肢伸侧，与结核菌感染相关。

11、慢性荨麻疹的病因中，下列哪种因素最可能导致持续发作？

A.遗传因素

B.过敏反应

C.细菌感染

D.紫外线照射

【参考答案】B

【解析】慢性荨麻疹持续发作主要与IgE介导的过敏反应相关，常见诱因包括食物、药物或环境过敏原。选项A遗传因素虽为易感性基础，但非直接诱因；C和D属于偶发因素，与慢性病程无直接关联。

12、关于皮肤镜检查的适应症，下列哪项正确？

A.皮肤良性血管瘤

B.早期鳞状细胞癌

C.真菌感染

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】皮肤镜是早期皮肤肿瘤诊断的重要工具，尤其适用于B项早期鳞癌的评估。A项血管瘤通常无需镜检，C项真菌感染可通过直接镜检确诊，D项湿疹镜下无特异性改变。

13、治疗黄褐斑的首选药物是？

A.维生素A酸类

B.醋酸氟轻松

C.糖皮质激素

D.非那雄胺

【参考答案】A

【解析】维生素A酸类药物（如阿达帕林）可抑制黑色素生成，是黄褐斑的一线治疗药物。B项为外用糖皮质激素，仅短期控制炎症；C项全身激素易加重色素沉着；D项为雄激素受体拮抗剂，适用于男性患者。

14、关于银屑病关节炎，下列哪项错误？

A.可伴有关节畸形

B.病程与银屑病皮损同步

C.需联合甲氨蝶呤治疗

D.外周血嗜酸性粒细胞升高

【参考答案】D

【解析】银屑病关节炎的关节症状与皮损不一定完全同步（B错误），治疗首选甲氨蝶呤（C正确）。嗜酸性粒细胞升高多见于寄生虫感染或嗜酸性粒细胞增多症，与该病无关。