精神病学中级试卷-精神病学.pdfVIP

精神病学一11

（总分28,考试时间90分钟）

一一、

某男，22岁，大四学生。自诉近一年来学习成绩降，注意不能集中，

记忆降，看书时常常是看了后面的就忘了前面的.失眠严重，主要为入睡

困难、多梦，醒后感到头脑混浊，无清新之感。容易疲劳、精力降，工

作稍久就觉得疲惫不堪；有时出现头晕眼花、心慌、胸闷、腹胀、多汗及

肌肉酸痛不适等症状。

1o此病人的诊断应首先考虑

A.焦虑症

B.心境恶劣

C.神经衰弱

D.精神分裂症早期症状

Eo疑病

2o此病人选用哪种治疗方法为宜

Ao丁螺环酮+心理治疗

B.利培酮+心理治疗

Co阿普喳仑+心理治疗

D.脑复康+心理治疗

Eo单用心理治疗

32岁女性，公务员.自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛

盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月

以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，

担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，

几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有

人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神

病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上

肢细微震颤。未发现精神病性症状。心电图提示窦性心动过速。

3.此病人目前处于以下何种状态

A.惊恐发作

B.焦虑状态

C。慢性应激状态

D.精神病状态

E.抑郁状态

4.要确病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要

A.脑电图检查

Bo脑CT或脑MRI检查

Co做MMPI、PANSS等量表检查

D.做甲状腺功能检查

Eo做心、肺功能检查

5.如病人甲状腺功能正常，此病人目前的处理以哪项为宜

Ao丙米嗪+心得安+心理治疗

B.帕罗西汀+心得安+心理治疗

C.帕罗西汀+阿普喳仑+心理治疗

D.丁螺环酮+谷维素+心理治疗

Eo氟西汀+氯氮平+心理治疗

1.可能与神经症发生有关的中枢神经系统的结构和功能的变化有

A.中枢肾上腺素能、5-HT能活动增强可能与焦虑障碍有关

Bo中枢去甲肾上腺素的减少可能与抑郁的发生有关

C.某些强迫症患者脑CT和MRI发现有双侧尾状核体积缩小

D.GABA功能不足可能与焦虑障碍有关

E.5—HT的减少可能与抑郁的发生有关

2O弟洛伊德的精神分析学说认为

A。心理活动分为意识、前意识和潜意识三个层次

Bo人格分为本我、自我和超我，分别按快乐、现实和道德原则行事

C.焦虑是神经症的核心症状，如果被直接体验则表现为焦虑症

Do神经症的产生实际上是通过条件反射导致的病态行为

Eo神经症究其本源是自我完善潜力遭到压抑、发生扭曲的外在表现

而已

3.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点

A.应激事件常常非常强烈，但持续时间不长

Bo应激事件常常不太强烈，但持续时间长

Co应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

D。患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如

何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动

Eo神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求

4O在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的叙述正确的