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2025年卫生专业技术资格考试（内分泌学-专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者空腹血糖为8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）为9.2%，糖尿病分型

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.胰岛素抵抗

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.胰岛素抵抗

【参考答案】B

【解析】HbA1c≥6.5%提示糖尿病，结合空腹血糖异常符合2型糖尿病诊断标准。妊娠糖尿病需排除妊娠前糖代谢异常。

2、肾上腺皮质功能减退症患者出现低血钠、高血钾、低血压的典型表现，其病因可能是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Addison病

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺髓样增生症

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Addison病

C.嗜铬细胞瘤

D.肾上腺髓样增生症

【参考答案】B

【解析】Addison病因肾上腺皮质激素缺乏，导致醛固酮减少，出现低血钠、高血钾及低血压。嗜铬细胞瘤以高血压为特征。

3、骨质疏松症患者长期使用糖皮质激素导致骨量减少，最合适的药物是

A.阿仑膦酸钠

B.羟甲蝶呤

C.非那雄胺

D.琥珀酸钙

A.阿仑膦酸钠

B.羟甲蝶呤

C.非那雄胺

D.琥珀酸钙

【参考答案】A

【解析】阿仑膦酸钠为双膦酸盐，抑制骨吸收，改善糖皮质激素相关骨质疏松。羟甲蝶呤用于骨质疏松合并维生素D缺乏者。

4、尿崩症患者出现多尿、多饮、低渗尿，最有效的治疗药物是

A.氯磺丙脲

B.螺内酯

C.赛尼松

D.甘露醇

A.氯磺丙脲

B.螺内酯

C.赛尼松

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】氯磺丙脲为抗利尿激素（ADH）拮抗剂，减少尿崩症多尿。甘露醇仅用于急性脑水肿。

5、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施中，首要处理是

A.补充电解质

B.静脉滴注胰岛素

C.纠正低钾血症

D.氧疗

A.补充电解质

B.静脉滴注胰岛素

C.纠正低钾血症

D.氧疗

【参考答案】B

【解析】DKA治疗以小剂量胰岛素静脉滴注为核心，快速降低血糖并纠正代谢紊乱。补液和电解质需同步进行。

6、桥本甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断中，最敏感的实验室检查是

A.甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）

B.甲状腺摄碘率

C.TSH受体抗体

D.血清游离甲状腺激素

A.甲状腺抗体

B.甲状腺摄碘率

C.TSH受体抗体

D.血清游离甲状腺激素

【参考答案】A

【解析】桥本甲状腺炎以TPOAb阳性为特征，而Graves病以TRAb阳性为主。甲状腺摄碘率在Graves病升高，但特异性较低。

7、低钾血症最常见的原因是

A.肾小管酸中毒

B.长期使用利尿剂

C.严重腹泻

D.代谢性碱中毒

A.肾小管酸中毒

B.长期使用利尿剂

C.严重腹泻

D.代谢性碱中毒

【参考答案】B

【解析】袢利尿剂和噻嗪类利尿剂导致钾排泄增多，为成人低钾血症最常见原因。严重腹泻多伴随钾摄入不足。

8、糖尿病视网膜病变（非增殖期）的典型眼底改变是

A.草莓样病变

B.出血斑

C.微血管瘤

D.黄斑水肿

A.草莓样病变

B.出血斑

C.微血管瘤

D.黄斑水肿

【参考答案】C

【解析】非增殖期视网膜病变以微血管瘤和出血斑为主，黄斑水肿属于增殖期表现。

9、肾上腺肿瘤中，分泌儿茶酚胺的肿瘤是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.嗜铬细胞瘤

C.肾上腺髓样增生症

D.肾上腺神经节细胞瘤

A.肾上腺皮质腺瘤

B.嗜铬细胞瘤

C.肾上腺髓样增生症

D.肾上腺神经节细胞瘤

【参考答案】B

【解析】嗜铬细胞瘤为神经内分泌肿瘤，分泌儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素）。肾上腺腺瘤分泌皮质醇等激素。

10、患者男性，52岁，确诊2型糖尿病5年，近3个月出现多饮多尿、体重下降，空腹血糖12.3mmol/L，尿酮体阳性。最可能的并发症是（）

A.冠心病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病肾病

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】B

【解析】糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病或2型糖尿病未控制者，典型表现为高血糖、脱水、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、电解质紊乱（低钾、低氯）。患者多饮多尿、体重下降、尿酮体阳性及血糖显著升高符合该诊断，需紧急处理。选项A为心血管并发症，C、D为慢性并发症，均非急性代谢紊乱表现。

11、甲状腺功能减退患者最常见的病因是（）

A.甲状腺炎

B.碘缺乏

C.自身免疫性甲状腺

D.垂体功能减退

【参考答案】C

【】桥本甲状腺炎（自身免