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医院医疗废物处理规范指导

引言

医疗废物的规范处理，是医院感染控制体系的关键环节，直接关系到医护人员、患者及公众的健康安全，也与生态环境保护息息相关。随着医疗技术的进步和医疗服务量的增长，医疗废物的种类和数量持续变化，对其管理提出了更高要求。本指导旨在结合当前医疗实践与相关法规要求，为医院医疗废物的全流程管理提供系统性的操作规范与专业建议，以期助力医疗机构构建科学、高效、安全的医疗废物管理体系。

一、医疗废物的分类与识别

准确分类是医疗废物规范处理的首要前提，其核心在于依据废物的感染性、病理性、损伤性、药物性及化学性等危害特性进行科学划分。

（一）感染性废物

此类废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播的风险，是医院日常产生量较大的类别。主要包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如使用后的棉球、棉签、纱布及其他一次性使用医疗用品；未达到灭菌要求的废弃医疗器械、器具和物品；以及传染病患者产生的生活垃圾等。识别时需重点关注物品是否直接接触过患者的感染性物质或处于感染性环境中。

（二）病理性废物

主要来源于诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织标本、病理腊块等。此类废物需与其他类别严格区分，尤其是在手术室、病理科等重点科室，应设置专用容器收集。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，这是导致医护人员职业暴露的重要风险源之一。具体包括废弃的针头、缝合针、针灸针、各类穿刺针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。其分类管理的关键在于防止锐器刺伤，强调使用防刺穿、防渗漏的专用容器。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。涵盖了废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如肿瘤化疗药物及其废弃的药液、残液等；以及废弃的疫苗、血液制品等。此类废物的管理需特别注意防止流入社会造成危害。

（五）化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如医学影像科、检验科废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。此类废物的处理需遵循化学危险品管理的相关规定，部分高危险性化学废物需交由具备相应资质的专业机构处理。

二、医疗废物的收集规范

收集环节是医疗废物管理的基础，规范的收集行为可有效降低后续处理环节的风险。

（一）收集容器的选择与要求

医疗废物应使用符合国家标准、有明显警示标识的专用包装物或容器。感染性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物通常采用黄色医疗废物包装袋，而损伤性废物必须装入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒。容器应完好无损，封口严密，防止在收集和转运过程中发生渗漏、遗撒。

（二）分类收集的操作要点

各科室应在废物产生点设置分类收集设施，并张贴清晰的分类指引图。医护人员在操作时，需严格按照分类标准将医疗废物投入相应容器，严禁混放。例如，使用后的针头、刀片等锐器应立即弃置于锐器盒内，不得徒手掰弯或拆卸；感染性废物需去除外包装后放入黄色垃圾袋；药物性废物中的废弃药品应尽量保持原包装，连同内装物一并收集。

（三）收集过程中的注意事项

收集医疗废物时，操作人员应做好个人防护，佩戴口罩、帽子、手套，必要时穿防护服、戴护目镜。收集时间应相对固定，避免医疗废物在科室长时间存放。对于含有液体的医疗废物，应先在产生地点进行必要的固化处理，再进行收集。收集完毕后，需对收集容器进行清洁和消毒，并记录收集的种类、数量等信息。

三、医疗废物的内部转运与暂存管理

医疗废物从产生科室转运至医院暂存点，以及在暂存点的规范存放，是连接收集与最终处置的重要环节。

（一）内部转运流程与要求

医院应设定固定的医疗废物转运路线和时间，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运人员需经过专业培训，熟悉转运流程和应急处理措施。转运工具应专用，并定期进行清洁消毒。转运时，需将医疗废物包装袋或容器妥善固定，防止在运输过程中发生破损、渗漏。转运前后，均需对转运工具和相关区域进行检查和记录。

（二）暂存点的设置与管理

医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动密集场所的独立区域，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能。暂存点内应划分不同种类医疗废物的存放区域，并设置明显标识。医疗废物在暂存点的存放时间不得超过规定时限，病理性废物尤其是人体组织等需有更严格的时间限制和冷藏要求。暂存点应每日进行清洁消毒，保持环境整洁。

四、医疗废物的交接与处置

医疗废物的最终安全处置，需要医院与具备资质的处置单位密切配合，严格执行交接程序。

（一）与处置单位的交接管理

医院应选择持有省级环保部门颁发的经营许可证的医疗废物集中处置单位，并签订书面合同。交接时，双方需对医疗废物的种类、数量、包装情况等进行认真核对，确认无误后