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系统性红斑狼疮患者血清pANCA研究及文献综述
目录
内容概要．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3
1.1系统性红斑狼疮概述．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.1.1系统性红斑狼疮的定义与流行病学．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5
1.1.2系统性红斑狼疮的临床表现与分型．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7
1.1.3系统性红斑狼疮的免疫学机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11
1.2血清pANCA检测的意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12
1.2.1pANCA的定义与特性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15
1.2.2pANCA检测的原理与方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17
1.2.3pANCA检测在自身免疫性疾病中的应用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19
系统性红斑狼疮患者血清pANCA检测的研究现状．．．．．．．．．．．．．．20
2.1pANCA在系统性红斑狼疮中的阳性率．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23
2.1.1不同地域系统性红斑狼疮患者pANCA阳性率差异．．．．．．．．．．．23
2.1.2不同亚型系统性红斑狼疮患者pANCA阳性率差异．．．．．．．．．．．26
2.2pANCA阳性系统性红斑狼疮的临床特征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28
2.2.1pANCA阳性系统性红斑狼疮的疾病严重程度．．．．．．．．．．．．．．．30
2.2.2pANCA阳性系统性红斑狼疮的器官损伤情况．．．．．．．．．．．．．．．32
2.2.3pANCA阳性系统性红斑狼疮的治疗反应．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35
2.3pANCA与系统性红斑狼疮其他自身抗体的关系．．．．．．．．．．．．．．．36
2.3.1pANCA与其他抗中性粒细胞胞质抗体的关联．．．．．．．．．．．．．．．38
2.3.2pANCA与抗双链DNA抗体等抗体的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
pANCA阳性系统性红斑狼疮的发病机制探讨．．．．．．．．．．．．．．．．．．43
3.1pANCA相关的免疫病理机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．44
3.1.1中性粒细胞活化与脱粒．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．48
3.1.2肺泡损伤机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．49
3.1.3pANCA相关的小血管炎．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51
3.2pANCA阳性系统性红斑狼疮的遗传易感性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．54
3.2.1HLA基因与pANCA阳性系统性红斑狼疮．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．58
3.2.2非HLA基因与pANCA阳性系统性红斑狼疮．．．．．．．．．．．．．．．．．．59
3.3pANCA阳性系统性红斑狼疮的环境触发因素．．．．．．．．．．．．．．．．．62
3.3.1感染与pANCA阳性系统性红斑狼疮．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．63
3.3.2光照与pANCA阳性系统性红斑狼疮．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．66
3.3.3其他环境因素与pANCA阳性系统性红斑狼疮．．．．．．．．．．．．．．．69
pANCA检测在系统性红斑狼疮诊断与预后中的应用．．．．．．．．．．．．71
4.1pANCA检测对系统性红斑狼疮诊断的辅助价值．．．．．．．．．．．．．．．72
4.1.1pANCA检测与系统性红斑狼疮其他诊断方法的比较．．．．．．．．．74
4.1.2pANCA检测在系统性红斑狼疮早期诊断中的作用．．．．．．．．．．．75
4.2pANCA水平与系统性红斑狼疮预后的关系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．77
4.2.1pANCA水平与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系．．．．．．．．．．．80
4.2.2pANCA水平与系统性红斑狼疮患者生存率的关系．．．．．．．．．．．82
4.2.3pANCA水平对系统性红斑狼疮治疗的预测价值．．．．．．．．．．．．．83
文献综述总结与展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．84
5.1现有研究的成果与不足．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．
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