2025年江苏住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试（妇产科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最常见的高危因素是？

A.多胎妊娠

B.产妇

C.慢性高血压

D.贫血

【参考答案】B

【解析】初产妇因子宫胎盘血流调节能力较弱，妊娠期高血压疾病发病率是经产妇的2-3倍。多胎妊娠（A）和慢性高血压（C）虽为高危因素，但初产妇占比更高。贫血（D）与妊娠期高血压无直接关联。

2、第一产程活跃期最显著的病理变化？

A.宫颈扩张速度加快

B.宫颈口开大至4cm

C.宫颈黏液栓排出

D.胎心监护出现晚期减速

【参考答案】A

【解析】活跃期宫颈扩张速度达1cm/h，是其他阶段（如潜伏期0.5cm/h）的2倍。选项B（4cm）是活跃期起点而非显著变化，C为宫颈检查发现，D属异常表现。

3、新生儿窒息Apgar评分5分钟低于4分应优先采取？

A.静脉注射葡萄糖

B.鼻导管吸氧

C.胸外按压联合人工呼吸

D.保温箱治疗

【参考答案】C

【解析】Apgar评分＜4分提示严重窒息，需立即进行心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）。选项B（鼻导管吸氧）仅适用于轻度窒息，D（保温箱）为复苏后处理。

4、宫颈癌早期最常见的症状是？

A.阴道异常出血

B.尿频伴尿急

C.盆腔持续性疼痛

D.腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】约80%早期宫颈癌表现为绝经后阴道出血或接触性出血。选项B（尿频）多见于宫颈癌晚期或浸润膀胱，D为转移表现。

5、胎位异常中最易导致围产期并发症的是？

A.头位（LOA）

B.臀位（MOA）

C.面位（FPA）

D.肩位（OSA）

【参考答案】D

【解析】肩先露（OSA）导致胎头娩出困难，剖宫产率高达98%，是导致产程停滞和新生儿窒息的主要原因。臀位（B）虽需干预但风险低于肩位。

6、产后24小时至10天内的出血量超过？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

【参考答案】C

【解析】产后24小时至10天为产褥期，出血量＞1500ml定义为产后出血。选项A为正常范围（400-1000ml），D为严重出血（＞2500ml）。

7、前置胎盘导致出血的典型时间是？

A.孕早期

B.孕中期（20-28周）

C.孕晚期（28-36周）

D.哺乳期

【参考答案】C

【解析】80%前置胎盘出血发生在孕晚期（28-36周），因胎盘随子宫增大下移压迫血管。孕中期（B）胎盘尚未覆盖宫颈，出血较少见。

8、急性绒毛膜羊膜炎的临床表现不包括？

A.发热、寒战

B.胎心监护异常

C.子宫压痛

D.阴道少量黄色分泌物

【参考答案】D

【解析】典型表现为发热（38.5℃以上）、寒战、子宫压痛（凯氏征阳性）及胎心异常。阴道分泌物（D）多见于细菌性阴道病或晚期宫颈病变。

9、胎儿窘迫最敏感的监测指标是？

A.胎动计数

B.胎心监护

C.超生物物理评分

D.孕妇尿E3水平

【参考答案】B

【解析】胎心监护可通过胎心基线变异、accelerations等判断胎儿氧合状态，敏感度90%。胎动（A）减少提示缺氧但特异性低，尿E3（D）预测胎儿成熟度。

10、妊娠期高血压疾病的早期症状不包括：A.血压升高B.尿蛋白增多C.头痛D.物模糊

A.血压升高

B.尿蛋白增多

C.头痛

D.视物模糊

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病典型表现为血压升高（收缩压≥140mmHg）和尿蛋白增多（尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.）。头痛和视物模糊是脑小动脉痉挛的神经系统症状，属于典型早期表现。选项C头痛虽为常见症状，但题干问的是“不包括”，因此正确答案为C。

11、宫颈癌筛查中，HPV感染最常见的高危型别是：A.HPV6B.HPV16C.HPV11D.HPV31

A.HPV6

B.HPV16

C.V11

D.HPV31

【参考答案】B

【解析】HPV16和HPV是宫颈癌的主要高危型别，其中HP16感染占宫颈癌的50%-60%。HPV6和HPV11主要引起生殖器疣，HPV31为低危型。因此正确答案为B。

12、产后出血的紧急处理措施不包括：A.缩宫素注射B.宫腔填塞C.结扎子宫动脉D.切除子宫

A.缩宫素注射

B.腔填塞

C.结扎子宫动脉

D.切除子宫

【参考答案】D

【解析】切除子宫是最后手段，适用于大出血且其他措施无效时。缩宫素注射、宫腔填塞和结扎子宫动脉均为紧急止血措施。因此选项D错误。

13、关于剖宫产指征，下列哪项属于绝对指征：A.胎膜早破超过24小时B.妊娠期