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中医内科主治试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.感冒的主因是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.燥邪

答案：A。风为百病之长，外感邪气伤人，常以风邪为先导，感冒多因风邪侵袭人体所致。

2.哮病发作期的主要病机是（）

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

答案：C。哮病发作时，宿痰内伏于肺，遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

3.喘证的病变部位主要在（）

A.肺、脾

B.肺、肾

C.心、肾

D.肺、肝

答案：B。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

4.肺痨的治疗原则是（）

A.滋阴降火

B.滋阴润肺

C.补虚培元、抗痨杀虫

D.益气养阴

答案：C。肺痨是由于正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏所致的慢性虚损性疾患。治疗当以补虚培元、抗痨杀虫为原则，补虚培元以增强正气，提高抗病能力；抗痨杀虫以消除病因，控制病情发展。

5.心悸心虚胆怯证的代表方是（）

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

答案：A。心虚胆怯证心悸，治宜镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸。该方重在镇惊安神，又能养心安神，适用于心悸不宁，善惊易恐，少寐多梦等心虚胆怯之证。

6.胸痹的主要病机为（）

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心气不足

D.心血亏虚

答案：A。胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。

7.不寐实证，其病位多在（）

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、肝、胃

答案：D。不寐实证多由情志所伤，肝郁化火；或饮食不节，宿食停滞，胃气不和；或痰热内扰，上扰心神所致。其病位主要在心、肝、胃。

8.胃痛的治疗，主要是（）

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。治疗以理气和胃止痛为基本原则，旨在恢复胃的正常生理功能，使气机通畅，疼痛自止。

9.呕吐的病位在（）

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

答案：B。呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。其病位主要在胃，与肝、脾等脏关系密切。

10.腹痛的基本病机是（）

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”

D.脾胃失和，气机不利，瘀血阻滞

答案：C。腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”，或脏腑经脉失养，不荣而痛。

11.泄泻的治疗原则是（）

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

答案：B。泄泻的基本病机是脾病湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。治疗以运脾化湿为原则，运脾旨在恢复脾胃的运化功能，化湿可祛除导致泄泻的湿邪。

12.痢疾的主要病机是（）

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴，气血壅滞，肠道传化失司

C.寒湿壅滞，肠道传导失司

D.湿热内蕴，肠道传化失司

答案：B。痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的病证。其主要病机为湿热内蕴，气血壅滞，肠道传化失司。

13.便秘的基本病机是（）

A.大肠传导失常

B.脾胃不和

C.肝郁气滞

D.肾阴亏虚

答案：A。便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。其基本病机是大肠传导失常。

14.胁痛的基本病机是（）

A.肝郁气滞

B.瘀血停着

C.肝胆湿热

D.肝络失和

答案：D。胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。其基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

15.黄疸的辨证，应以何为纲（）

A.阴阳

B.表里

C.寒热

D.虚实

答案：A。黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染为本病的重要特征。黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主。

16.积聚的病位主要在（）

A.肝、脾

B.肝、肾

C.脾、肾

D.肺、肝