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感染类疾病诊疗能力提升培训考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种病原体是引起肺炎最常见的细菌？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，在引起肺炎的细菌中占比较高。金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等也可引起肺炎，但不是最常见的。

2.艾滋病患者最常见的机会性感染是：

A.肺孢子菌肺炎

B.隐球菌脑膜炎

C.巨细胞病毒视网膜炎

D.弓形虫脑病

答案：A。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是导致艾滋病患者死亡的重要原因之一。隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫脑病等也是艾滋病患者常见的机会性感染，但相对肺孢子菌肺炎而言，发生率稍低。

3.治疗产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）的大肠埃希菌感染，首选的抗菌药物是：

A.头孢菌素类

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B。产ESBLs的大肠埃希菌对头孢菌素类等β内酰胺类抗生素耐药，碳青霉烯类抗生素对产ESBLs的细菌具有良好的抗菌活性，是治疗产ESBLs细菌感染的首选药物。氨基糖苷类和喹诺酮类可作为联合用药，但一般不作为首选。

4.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：A。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播。消化道传播、接触传播、虫媒传播不是其主要传播途径。

5.以下哪种抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，故8岁以下儿童禁用？

A.阿奇霉素

B.四环素类

C.克林霉素

D.甲硝唑

答案：B。四环素类药物可与钙离子结合，沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，因此8岁以下儿童禁用。阿奇霉素、克林霉素、甲硝唑一般不会引起此类不良反应。

6.伤寒最严重的并发症是：

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.中毒性肝炎

答案：B。肠穿孔是伤寒最严重的并发症，多发生于病程的第23周，穿孔部位多在回肠末段。肠出血也是伤寒常见的并发症，但相对肠穿孔而言，病情稍轻。中毒性心肌炎和中毒性肝炎是伤寒的其他并发症，但不是最严重的。

7.医院获得性肺炎（HAP）最常见的病原菌是：

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：C。医院获得性肺炎常见病原菌中，铜绿假单胞菌较为常见，尤其是在有基础疾病、使用机械通气等情况下。肺炎链球菌更多见于社区获得性肺炎；肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌也是HAP的常见病原菌，但铜绿假单胞菌更为突出。

8.手足口病的病原体主要是：

A.柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型

B.埃可病毒

C.轮状病毒

D.诺如病毒

答案：A。手足口病主要由肠道病毒引起，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。埃可病毒也可引起手足口病，但不是主要病原体。轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻，诺如病毒主要引起急性胃肠炎。

9.疟疾的典型临床表现不包括：

A.寒战

B.高热

C.大汗

D.腹痛

答案：D。疟疾的典型临床表现为周期性发作的寒战、高热、大汗，然后缓解。腹痛不是疟疾的典型表现。

10.对于感染性休克患者，早期液体复苏的目标中中心静脉压（CVP）应达到：

A.58cmH?O

B.812cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。在感染性休克的早期液体复苏中，目标是使中心静脉压（CVP）达到812cmH?O。这有助于维持有效的循环血量和组织灌注。

11.以下哪种疾病不属于乙类传染病，但按照乙类传染病管理？

A.手足口病

B.猩红热

C.传染性非典型肺炎

D.流行性感冒

答案：C。传染性非典型肺炎虽然属于乙类传染病，但按照甲类传染病的预防、控制措施进行管理。手足口病属于丙类传染病；猩红热属于乙类传染病；流行性感冒属于丙类传染病。

12.治疗梅毒的首选药物是：

A.青霉素

B.头孢曲松

C.四环素

D.红霉素

答案：A。青霉素是治疗梅毒的首选药物，它对梅毒螺旋体有强大的杀灭作用。头孢曲松、四环素、红霉素等也可用于治疗梅毒，但不是首选。

13.结核菌素试验（PPD试验）阳性反应的机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：D。结核菌素试验（PPD试验）阳性反应是基于Ⅳ型超敏反应，是机体对结核分枝杆菌及其代谢产物产生的迟发型变态反应。Ⅰ型超敏反应如过敏性休克等；Ⅱ型超敏反应如输血反应等；Ⅲ型超敏反应如血清病