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第四季度压力性损伤试题及答案

一、单选题

1.压力性损伤最常发生的部位是（）

A.坐骨结节

B.骶尾部

C.足跟部

D.肘部

答案：B。解析：骶尾部是压力性损伤最常发生的部位，因为该部位长期承受身体重量，且处于骨骼隆突处，皮肤与床面等接触时受到的压力较大，血液循环容易受到影响。

2.以下属于压力性损伤形成的主要因素是（）

A.垂直压力

B.摩擦力

C.剪切力

D.以上都是

答案：D。解析：垂直压力是引起压力性损伤的最主要原因，持续的垂直压力作用于局部组织，可导致组织缺血缺氧；摩擦力可破坏皮肤角质层，使皮肤的屏障功能下降；剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，与体位关系密切，这三种力都与压力性损伤的形成密切相关。

3.怀疑深部组织损伤期压力性损伤的特点不包括（）

A.皮肤完整

B.局部皮肤出现紫色或褐红色

C.有血疱

D.可伴有疼痛

答案：C。解析：怀疑深部组织损伤期压力性损伤表现为完整的皮肤出现局部紫色或褐红色，或形成充血的水疱，与周围组织相比可出现疼痛、硬块、糜烂、潮湿、皮温升高或降低。而有血疱不是怀疑深部组织损伤期的典型特点。

4.一期压力性损伤的表现是（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑

B.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：A。解析：一期压力性损伤的特征为皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑，深色皮肤可能表现不同；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是二期压力性损伤的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是三期压力性损伤的表现；全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露是四期压力性损伤的表现。

5.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C。解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈边缘形成一圈压力，反而加重局部组织的损伤，因此不宜使用橡胶气圈来缓解局部压迫。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部组织所承受的压力。

二、多选题

1.压力性损伤的高危人群包括（）

A.昏迷患者

B.老年人

C.肥胖患者

D.大小便失禁患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，长期卧床，局部组织持续受压，易发生压力性损伤；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少、感觉迟钝等，对压力、剪切力等耐受性降低，是高危人群；肥胖患者体重较大，身体局部承受的压力更大，且活动相对不便，增加了压力性损伤的发生风险；大小便失禁患者皮肤长期受到尿液和粪便的刺激，容易导致皮肤破损，同时潮湿环境也会增加摩擦力和剪切力的作用，促使压力性损伤的发生。

2.压力性损伤的分期包括（）

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

答案：ABCD。解析：压力性损伤分为一期（淤血红润期）、二期（炎性浸润期）、三期（浅度溃疡期）、四期（深度溃疡期），此外还有不可分期和怀疑深部组织损伤期。

3.预防压力性损伤的措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.加强营养

D.正确使用减压用具

答案：ABCD。解析：定时翻身可以改变身体着力点，减轻局部组织的压力，避免长时间受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿、排泄物刺激等受损；加强营养可以增强患者的抵抗力和组织修复能力；正确使用减压用具如气垫床、减压垫等能够分散压力，降低压力性损伤的发生风险。

4.评估压力性损伤的内容包括（）

A.损伤的部位

B.损伤的大小

C.伤口的颜色

D.有无潜行和窦道

答案：ABCD。解析：评估压力性损伤时，损伤的部位有助于了解其好发部位及相关影响因素；损伤的大小能判断损伤的范围；伤口的颜色可反映伤口的愈合情况，如红色表示愈合期，黄色可能有感染等；有无潜行和窦道对于准确判断损伤的深度和制定治疗方案非常重要。

5.关于压力性损伤的治疗原则，正确的是（）

A.积极治疗原发病

B.加强营养支持

C.促进创面愈合

D.预防并发症

答案：ABCD。解析：积极治疗原发病可以改善患者的整体状况，去除导致压力性损伤的基础病因；加强营养支持能为创面愈合提供必要的物质基础；促进创面愈合是治疗压力性损伤的主要目标；预防并发症如感染等可以避免病情加重，影响患者的康复。

三、判断题

1.只要患者发生了压力性损伤就一定是护理不当造成的。（）

答案：错误。解析：压力性损伤的发生是多种因素共同作用的结果，虽然护理措施不当可能增加其发生风险，但患者自身的病情、身体状况等因素也起着重要作用，如严重的慢性疾病、恶病质等，即使护理得当也可能发生压力性损伤。

2.二期压力性损伤可以使用