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2025年山东住院医师规范化培训考试（感染科Ⅱ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病毒性肝炎的血液传播途径不包括（）

A.输血

B.共用针具

C.接触污染环境

D.性接触

【参考答案】C

【解析】病毒性肝炎的血液传播途径包括输血、共用针具、性接触等，接触污染环境属于粪口传播途径，与血液传播无关。

2、关于抗生素分类，β-内酰胺类抗生素不包括（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.氨苄西林

【参考答案】C

【解析】β-内酰胺类抗生素包括青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类等，红霉素属于大环内酯类抗生素，作用机制不同。

3、结核病的治疗原则强调（）

A.单药治疗

B.联合用药

C.短期治疗

D.局部用药

【参考答案】B

【解析】结核病需联合使用2-4种不同作用机制的药物（如异烟肼、福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇），以减少耐药并提高疗效。

4、急性细菌性腹泻的病原体不包括（）

A.大肠杆菌

B.诺如病毒

C.痢疾杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】诺如病毒属于病毒性腹泻病原体，细菌性腹泻常见病原体包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等。

5、社区获得性肺炎的常见病原体中，最常见的是（）

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.肝炎病毒

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占30%-40%），其他如肺炎克雷伯菌多见于医院感染。

6、关于HIV传播途径，错误的是（）

A.性接触

B.共用针具

C.食物传播

D.母婴垂直传播

【参考答案】C

【解析】HIV通过血液、精液、阴道分泌物、母乳等体液传播，食物传播无明确证据。

7、破伤风抗毒素治疗的禁忌是（）

A.破伤后24小时内

B.破伤后3天

C.破伤后7天

D.破伤后10天

【参考答案】D

【解析】破伤风抗毒素需在伤口污染后24-72小时内使用，超过72小时疗效显著下降。

8、病毒性肝炎的预防措施中，最有效的是（）

A.接种疫苗

B.饮食清淡

C.避免饮酒

D.增强免疫力

【参考答案】A

【解析】乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的核心措施，其他措施为辅助性。

9、结核病化疗方案中，2HRZ/4-7HR的HR代表（）

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D氧氟沙星

【参考答案】B

【解析】HR代表异烟肼（H）和利福平（R），Z为吡嗪酰胺，E为乙胺丁醇，F为氟喹诺酮类。

10、结核病患者使用异烟肼治疗时，需特别注意的副作用是？

A.肝功能异常

B.周围神经炎

C.过敏反应

D.血糖升高

【参考答案】A

【解析】异烟肼是抗结核核心药物，但可引起肝毒性（发生率约10%-20%）。选项A需定期监测肝功能，及时调整剂量。选项B多见于维生素B6缺乏，选项C和D非主要副作用。

11、关于病毒性肝炎的传播途径，错误的是？

A.粪口传播

B.血液传播

C.母婴垂直传播

D.空气飞沫传播

【参考答案】D

【解析】病毒性肝炎（如甲肝、戊肝）通过粪口传播，乙肝、丙肝通过血液和母婴传播。空气飞沫传播不成立（排除选项D）。

12、发热患者首选的退热是？

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.苯巴比妥

【参考答案】B

【解析】对乙酰氨基酚大多数发热患者，尤其肝功能不全者（选项B）。布洛芬适用于无禁忌症者（选项A），阿司匹林不推荐（选项C），苯巴比妥仅用于镇静（选项D）。

13、多重耐药革兰氏阴性菌感染的经验性抗生素治疗应首选？

A.碳青霉烯类

B.氟喹诺酮类

C.头孢他啶

D.克林霉素

【参考答案】A

【解析】碳青霉烯类（如亚胺培南）产ESBLs菌和超广谱β-内酰胺酶菌有效，是多重耐药革兰氏阴性菌的首选（选项A）。头孢他啶对部分产ESBLs菌有效（选项C），但碳青霉烯类覆盖更广。

14、疫苗接种后出现局部红肿热痛，最可能的反应是？

A.过敏反应

B.局部淋巴结肿大

C.疫苗无效

D.超敏反应

【参考答案】【解析疫苗接种后局部红肿热痛（24-72小时内）为局部淋巴结反应（选项B）。过敏反应（选项A）多伴全身症状，超敏反应（选项D）发生在既往接种史基础上。

15、关于感染性休克的治疗原则，错误的是？

A.早期液体复苏

B.控制体温在36-38℃

C.限制液体量

D.使用血管活性药物

【参考答案】C

【解析】感染性休克需早期大量液体复苏（选项A），体温控制以物理降温为主（选项B）。限制液体量（选项C）仅适用于心功能不全者，非普遍原则。血管活性药物（选项D）用于血压不升时。

16、耐甲氧西林金