住院医师规范化培训内容标准内科.docxVIP

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一、培训方法采用在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他有关科室轮转的形式进行。经过管理病人,参加门、急诊工作和各样授课活动(授课查房、病例讨论、专业讲座等),达成规定的病种和基本技术操作数量,学习内科的专业理论知识;仔细填写《住院医师规范化培训登记手册》;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历;低年资住院医师参加见习/实习医生的内科临床授课工作,高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他有关科室轮转详细安排以下,其中必选科室的轮转时间共计29个月,可选科室的轮转时间共计4个月。

(一)必选的轮转科室实时间

轮转科室

时间

轮转科室

时间(月)

(月)

心血管内科(含心电图

4

肾脏内科

2

室)

呼吸内科

3

血液内科

2

消化内科

3

内分泌科

2

感染科

2

神经内科

2

风湿免疫科

2

急诊科

3

内科门诊(包括内科各亚

2

重症监护病房

2

专业)

(二)可选择的轮转科室

轮转科室

轮转科室

医学影像科(含超声科和核医学科)

皮肤科

老年病房

肿瘤内科(含放疗科)

基层实践

二、培训内容与要求

(一)心血管内科(4个月)

轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失态的体系和分类;常存心血管疾病的发病体系、临床表现、诊断与鉴识诊断及治疗;心血管疾病急、重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常存心脏病X射线诊断;常有典型心电图诊断;电复律技术。认识:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动向心电图、动向血压、超声心动图。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求

病种

最低例

病种

最低例数

慢性心力弱竭

5

常存心律失态

10

高血压

10

心脏瓣膜病

3

心肌炎与心肌病

2

冠芥蒂、心绞痛

8

血脂异样

5

急性心肌梗死

5

常存心脏病急症的诊断

6

与办理

要求管理住院病人数好多于

50例,其中全程管理好多于

25例。

(2)基本技术要求

操作技术名称

最低例数

常存心脏病X射线图像的诊断

20(能正确描绘)

电复律

2

12导联心电图操作及常有典型心电

50(独立写报告)

图诊断:

包括:左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血

钾、高血钾、窦性心律失态、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前缩短、阵发性室上性心动过速、心房抖动、心房扑动、室性心动过速、心室抖动较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技术。(1)学习病种

病种

病种

心脏压塞心包疾病感染性心内膜炎

肺血管病常有的成人先天性心脏病主动脉疾病

(2)临床知识、技术要求

操作技术名称

心包穿刺术(认识)临时及永远心脏起搏术(认识)冠状动脉介入诊治(认识)

操作技术名称

动向心电图(参加)常有超声心动图(认识)心脏核素检查(认识)

动向血压(参加)

1.

(3)外语、授课、科研等能力的要求:有关文件综述或念书报告(二)呼吸内科(3个月)

轮转目的

1篇。

掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常有疾病的发病体系、临床表现、诊断与鉴识诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气解析的操作与判读;胸部X射线检查及呼吸系统常有疾病的CT判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。熟悉:雾化治疗药物原理及方法。认识:结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸纷乱等疾病的有关知识;

支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。

2.基本要求

(1)学习病种及例数要求

病种

最低例

最低例

上呼吸道感染(包括门

5

肺炎(包括社区获得性和医院

5

诊)

获得性)

急性支气管炎(包括门

5

肺结核(包括门诊)

1

诊)

慢性咳嗽(包括门诊)

5

支气管肺癌

1

慢性支气管炎(包括门

5

胸腔积液

2

诊)

慢性拥塞性肺疾病

3

肺脓肿

1

(COPD)

肺栓塞

2

肺芥蒂

1

支气管扩大症

2

自觉性气胸

1

支气管哮喘

2

咯血

1

呼吸衰竭

5

肺间质病

1

要求管理住院病人数好多于

30例,其中全程管理好多于

15例。

(2)基本技术要求

操作技术名称

最低例数

操作技术名称

最低例数

胸部X射线判读

50

痰液标本留置

5

胸腔穿刺

3

体位引流

2

动脉血气解析判

5

雾化治疗

5

肺功能判读

5

氧疗

10

结核菌素试验

5

吸痰

5

动脉采血

5

胸部CT判读

20

较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技术。(1)病种要求

病种

病种

结节病肺真菌病

肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征

(2)临床知识、技术要求

操作技术名称支气管镜检查(见习)支气管肺泡灌洗(见习)经支气管镜肺活检(见习)

操作技术名称肺功能(参加)机械通气的应用(参加)经皮肺活检(见习

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