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职业病危害预防及职业健康培训教材

前言：守护职业健康，构筑幸福基石

职业健康是国民健康的重要组成部分，直接关系到广大劳动者的生命安全与家庭幸福，更关乎社会经济的持续健康发展。在我们日复一日的辛勤工作中，潜藏的职业病危害因素可能正悄无声息地侵蚀着我们的健康。忽视职业健康，不仅可能导致个人病痛、家庭负担加重，更会影响企业的生产效率与社会和谐稳定。因此，系统学习职业病危害预防知识，提升自我防护意识与能力，是每一位劳动者和用人单位的责任与义务。本教材旨在为大家提供一份专业、实用的职业健康指南，助力我们共同营造安全、健康、和谐的工作环境。

第一章：职业病及职业病危害因素辨识

1.1职业病的定义与特点

职业病，并非简单的“工作累出的病”，而是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。其核心特点在于“职业性”，即疾病的发生与所从事的职业活动密切相关，且通常具有明确的病因、特定的临床表现和一定的群体发病现象。早发现、早诊断、早治疗是控制职业病危害、保障劳动者健康的关键。

1.2常见职业病危害因素分类

工作场所中存在的职业病危害因素种类繁多，大致可归纳为以下几类：

*化学因素：这是最常见且危害较大的一类。包括各种有毒气体（如一氧化碳、硫化氢、氨气）、有机溶剂（如苯、甲苯、二甲苯）、重金属（如铅、汞、镉、砷）、粉尘（如矽尘、煤尘、棉尘）等。长期接触或短期高浓度接触，可能导致中毒、尘肺病、化学性灼伤等。

*物理因素：如噪声、振动、高温、高湿、低温、异常气压（高气压、低气压）、非电离辐射（如紫外线、红外线、射频辐射）和电离辐射（如X射线、γ射线）等。这些因素可能引起噪声聋、振动病、中暑、冻伤、放射性损伤等。

*生物因素：主要包括某些病原微生物，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布鲁氏菌等，以及某些寄生虫。这类危害多见于特定行业，如畜牧业、林业、医疗行业等。

*其他因素：如劳动过程中的强迫体位、不合理的工具设计导致的肌肉骨骼损伤，或工作压力、心理紧张等因素引发的职业性精神心理问题，虽然部分尚未被列入法定职业病目录，但其对健康的影响也日益受到关注。

1.3职业病危害因素的辨识方法

准确辨识工作场所的职业病危害因素是预防工作的前提。常用的辨识方法包括：

*资料查阅法：查阅工艺流程、原材料清单、产品说明书、安全技术说明书（SDS/MSDS）等，了解可能存在的化学物质及其特性。

*现场调查法：通过对作业环境、生产过程、操作方式的实地观察，询问岗位工人，了解实际接触情况。

*工作场所检测与检验：委托有资质的技术服务机构对工作场所的粉尘浓度、有毒物质含量、噪声强度等进行专业检测，获取客观数据。

*职业健康检查结果分析：通过对劳动者职业健康检查异常结果的分析，追溯可能的危害因素。

第二章：职业病危害的预防与控制

预防和控制职业病危害，需要采取综合性措施，遵循“预防为主、防治结合”的方针，并坚持“源头控制、过程管理、个体防护”的原则。

2.1工程技术措施——源头控制的核心

工程技术措施是控制职业病危害最根本、最有效的方法，旨在通过改进工艺、技术和设备，从源头减少或消除危害因素。

*替代：用无毒或低毒的原材料、工艺或产品替代有毒或高毒的。例如，用无苯溶剂替代含苯溶剂，用自动化生产线替代人工操作。

*密闭：对产生粉尘、有毒气体的设备或作业点进行密闭，防止有害物质扩散到作业环境中。

*通风：通过局部排风或全面通风，有效排除工作场所的有害物质，降低其浓度至国家职业接触限值以下。这是工业生产中应用最广泛的控制措施之一。

*隔离：将操作人员与危害因素隔离开来，如设置隔离操作室、屏障等。

*降温/降噪/减振：针对高温、噪声、振动等物理因素，采取相应的隔热、降温、吸声、隔声、减振等措施。

2.2个体防护措施——最后一道防线

当工程技术措施难以完全控制危害因素，或在抢修、维护等特殊情况下，个体防护用品（PPE）就成为保护劳动者健康的最后一道防线。

*呼吸防护用品：如防尘口罩、防毒面具、正压式呼吸器等，根据粉尘或有毒气体的种类、浓度选择合适类型。

*眼面部防护用品：如防护眼镜、护目镜、面罩等，防止异物、化学飞溅、辐射等伤害。

*听觉防护用品：如耳塞、耳罩，用于预防噪声聋。

*皮肤防护用品：如防护手套、防护服、防护鞋、护肤膏等，防止化学灼伤、皮肤吸收毒物、机械损伤等。

*其他防护用品：如安全帽、安全带等，虽主要用于防机械伤害，但其正确使用对整体职业健康亦至关重要。

用人单位应根据危害因素特点为劳动者配备合格的防护用品，并指导、监督其正确佩戴和使用，定期维护和更换。劳动者则应掌握正确的使用方法，自觉佩戴。

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