2025年贵州乡村全科执业助理医师资格考试历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年贵州乡村全科执业助理医师资格考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45，突发持续性胸痛3小时，心电图显示ST段弓背向上抬高，最诊断是？

A.冠心病稳定型心绞痛

B.心肌炎

C.急性心肌梗死

D.心律失常

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死特征为持续性胸痛伴心电图ST段弓背向上抬高，需立即就医。A选项为不稳定性心绞痛，B选项心肌炎ST段呈弥漫性压低，选项心律失常无特异性ST段改变。

2、急救时发现患者呼吸心跳停止，应首先采取？

A.建立静脉通路

B.心肺复苏

C.气管插管

D.消毒皮肤

【参考答案】B

【解析】心肺复苏（CPR）是心肺骤停的黄金抢救措施需优先进行胸外按压和人工呼吸。A选项需在CPR后进行，C选项需在CPR有效后实施，D选项非紧急操作。

3、乙肝疫苗接种的起始时间应为？

A.0月龄

B.6月龄

C.12月龄

D.18月龄

【参考答案】A

【解析】乙肝疫苗首针需在出生24小时内接种，后续按0、1、6月龄完成全程免疫。B选项为第二针时间，C选项为第三针时间，D选项已超出规范范围。

4、高血压患者首选的降压药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.羟氯喹.哌唑嗪

【参考答案】B

【解析】ACEI类药物（如氯沙坦）适用于高血压合并糖尿病或心功能不全患者，具有保护心肾作用。A选项为钙通道阻滞剂，C选项为抗疟药，D选项为α受体阻滞剂。

5、糖尿病患者饮食管理中应重点控制

A.蛋白质摄入

B.脂肪摄入

C.碳水化合物摄入

D.钠盐摄入

【参考答案】C

【解析】碳水化合物是血糖波动主要因素，需控制占总热量50%-60%。A选项蛋白质摄入不足可能影响，D选项钠盐过多加重心肾负担。

6、中暑患者急救时首要措施是？

A.静脉补液

B.物理降温

C.药物降温

D.氧气吸入

【参考答案】B

【解析】物理降温（如冷水擦浴、袋降温）可迅速降低体温，是中暑急救的核心措施。A选项适用于脱水纠正，C选项可能加重病情，D选项非紧急需求。

7、儿童维生素D缺乏性佝偻病，每日补充剂量应为？

A.400IU

B.800IU

C.2000IU

D.5000IU

【参考答案】A

【解析】维生素D推荐剂量为IU/天（1-18岁），过量可能引起高钙血症。B选项为成人剂量，C选项用于治疗，D选项为超剂量。

8、高血压患者每年至少应进行几次血压监测？

A.1次

B.3次

C.6次

D.12次

【参考答案】C

【解析】高血压管理要求每季度至少监测1次，全年累计6次。A选项监测频率不足，D选项过度监测无临床意义。

9、青霉素过敏患者禁忌使用的药物是？

A.头孢他啶

B.羧苄西林

C.联苯苄唑

D.奥美拉唑

【参考答案】C

【解析】羧苄西与青霉素结构相似，过敏风险高。A选项为β-内酰胺但结构不同，C选项为抗真菌药，D选项为质子泵抑制剂。

10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的症状是？

A.反复发热

B.进行性加重的呼吸困难

C.长期咳嗽伴咳痰

D.间歇性胸痛

【参考答案】C

【解析】COPD典型症状为长期咳嗽、咳痰伴进行性呼吸困难，早期可能仅表现为活动后气短。发热和胸痛多见于其他心肺疾病，间歇性胸痛需警惕心绞痛。贵州地区COPD高发，需掌握基础症状鉴别。

11、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者收缩压≥多少可定义为高血压？

A.140mmHg

B.150mmHg

C.160mmHg

D.180mmHg

【参考答案】A

【解析】正常血压＜140/90mmHg，≥140/90mmHg为高血压。山区高血压患病率较高，需注意早期筛查。选项B为旧版标准，C和D属于危高血压范畴。

12、疫苗接种禁忌症中，以下哪种情况应暂缓接种？

A.慢性病稳定期

B.急性上呼吸道感染

C.过敏体质

D.预防接种后局部红肿

【参考答案】B

【解析】急性疾病期（尤其感染）可能影响疫苗免疫效果，需推迟接种。过敏体质需评估过敏原，局部反应通常无需停种。贵州地区儿童计划免疫覆盖率需保障，禁忌症掌握是关键。

13、糖尿病患者饮食管理应重点控制？

A.总热量

B.蛋白质摄入

C.脂肪比例

D.碳水化合物种类

【参考答案】D

【解析】糖尿病患者需限制碳水化合物（尤其是精制糖），优先选择低GI食物。蛋白质适量，脂肪控制以防心血管风险。贵州农村糖尿病管理薄弱，饮食干预是基础治疗。

14、贵州高发的地方病中，疟疾防治最有效的措施是？

A.穿长袖衣裤

B.蚊帐防护

C.定期服用青蒿素

D.避免野外活动

【参考答案】B

【解析】蚊帐（含长效杀虫剂）可阻断传播链，贵州山区疟疾风险持续存在。选项C为预防性用药，但需严格遵医嘱；D不现实。

15、心肺