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2025年住院医师规范化培训招录考试（医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检测中，反映红细胞质量的指标是（）

A.红细胞计数

B.红细胞压积

C.红细胞平均体积

D.红细胞平均血红蛋白含量

A.红细胞计数

B.红细胞压积

C.红细胞平均体积

D.红细胞平均血红蛋白含量

【参考答案】D

【解析】红细胞平均血红蛋白含量（MCH）反映单个红细胞携带血红蛋白的量，正常值为27-31pg。红细胞计数（选项A）反映单位体积红细胞数量，红细胞压积（选项B）反映体积占比，红细胞平均体积（选项C）反映红细胞大小。MCH异常提示红细胞发育或血红蛋白合成问题。

2、血清总蛋白（TP）正常参考范围为（）

A.50-70g/L

B.60-80g/L

C.70-90g/L

D.80-100g/L

A.50-70g/L

B.60-80g/L

C.70-90g/L

D.80-100g/L

【参考答案】B

【解析】血清总蛋白正常范围60-80g/L，包括白蛋白（35-50g/L）和球蛋白（20-35g/L选项A为白蛋白范围，选项C和D超出正常上限，可能提示肝脏疾病或营养不良。

3、血涂片检查中，需注意哪种情况提示骨髓增生异常？

A.红细胞分布均匀

B.粒细胞形态异常

C.红细胞中央淡染区扩大

D.网织红细胞比例升高

A.红细胞均匀

B.粒细胞形态异常

C.红细胞中央淡染区扩大

D.网织红细胞比例升高

【参考答案】B

【解析】粒细胞形态异常（如分叶过多或过少）常见于骨髓增生异常综合征（MDS）。选项C提示缺铁性贫血，选项D见于溶血或骨髓造血活跃。选项A为正常表现。

4、全自动生化分析仪的日常维护不包括（）

A.每日清洁电极

B.每周更换试剂

C.每月校准质控品

D.每日检查样本架

A.每日清洁电极

B.每周更换试剂

C.每月校准质控品

D.每日检查样本架

【参考答案】B

【解析】全自动生化分析仪日常维护包括每日清洁电极（A）、检查样本架（D）和每月校准质控品（C）。试剂通常按批号有效期更换，一般不超过6个月，而非每周更换。

5、血培养送检量要求为（）

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.30ml

【参考答案】B

【解析】血培养需采集至少10ml血液（成人），分装至两瓶培养瓶。选项A和B接近正确，但国际标准为10ml，选项C和D量过多可能稀释致病菌。若单次不足10ml，需补采至达标。

6、凝血酶原时间（PT）参考范围是（）

A.10-14秒

B.11-13秒

C.12-15秒

D.14-16秒

A.10-14秒

B.11-13秒

C.12-15秒

D.14-16秒

【参考答案】A

【解析】PT正常值10-14秒（INR1.0-1.2）。选项B和C为常见误记范围，选项D超出正常上限，提示凝血因子缺乏或抗凝治疗过量。

7、尿液试纸检测尿葡萄糖时，假阳性的常见原因是（）

A.尿液中含有大量白蛋白

B.尿液pH值4.5

C.尿液中含有亚硝酸盐

D.尿液中含有大量胆红素

A.尿液中含有大量白蛋白

B.尿液pH值4.5

C.尿液中含有亚硝酸盐.尿液中含有大量胆红素

【参考答案】B

【解析】尿液试纸葡萄糖检测的假阳性主要与pH值4.5（酸性环境）有关，此时试纸中的葡萄糖氧化酶活性增强。选项A（白蛋白）与尿试纸蛋白检测相关，选项C（亚硝酸盐）与硝酸盐还原酶交叉反应，选项D（胆红素）与尿胆红素试纸相关。

8、全自动血细胞分析仪的“假性细胞减少”最常见于哪种血液样本？

A.静脉采血

B.末梢采血

C.采血后未及时分离血清

D.采血后未及时检测

A.静脉采血

B.末梢采血

C.采血后未及时分离血清

D.采血后未及时检测

【参考答案】C

【解析】全自动血细胞分析仪检测时，若采血后未及时分离血清（或抗凝剂比例不当），血液与试剂接触时间过长会导致溶血，造成红细胞碎片增多（假性细胞减少）。选项B末梢采血易混入血小板，但不会导致整体细胞数假性降低。

9、基因测序技术中，用于检测单核苷酸多态性（SNP）的常用方法为（）

A.Sanger测序

B.实时荧光定量PCR

C.基因芯片

D.下一代测序（NGS）

A.Sanger测序

B.实时荧光定量PCR

C.基因芯片

D.下一代测序（NGS）

【参考答案】D

【解析】NGS技术可并行测序多个SNP位点，适用于高通量SNP检测。Sanger测序（A）