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第1篇

一、引言

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种广泛应用于临床的静脉输液技术，尤其在化疗、长期输液、营养支持等方面具有显著优势。然而，PICC导管在留置过程中存在脱落的风险，一旦发生脱落，可能导致患者感染、药物外渗、静脉炎等并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。为保障患者安全，提高护理质量，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.应急领导小组：由医院护理部、感染管理科、临床科室负责人组成，负责制定、修订和实施应急预案，组织应急演练，协调各部门开展应急工作。

2.护理小组：由PICC专业护士组成，负责PICC导管的日常维护、观察和处理导管脱落事件。

3.临床科室：负责患者的病情观察、导管护理和并发症的处理。

4.感染管理科：负责对导管脱落事件进行调查、分析和报告，指导临床科室进行感染防控。

三、应急预案流程

1.预防措施

（1）严格掌握PICC导管的适应症和禁忌症，评估患者的病情和导管留置的必要性。

（2）选择合适的导管型号和长度，确保导管在体内有足够的长度。

（3）在导管留置过程中，严格执行无菌操作，防止感染。

（4）向患者及家属讲解PICC导管的护理知识，提高患者的自我保护意识。

（5）定期观察PICC导管，及时发现并处理潜在问题。

2.导管脱落应急预案

（1）发现PICC导管脱落时，立即通知护理小组。

（2）护理小组迅速评估患者病情，包括生命体征、局部皮肤情况、导管长度等。

（3）若患者病情稳定，导管脱落部位无感染迹象，可采取以下措施：

a.评估导管脱落原因，如患者自行拔除、导管扭曲等。

b.清洁局部皮肤，观察皮肤完整性。

c.若导管部分脱落，可尝试将导管重新送入血管内。

d.若导管完全脱落，根据患者病情，选择合适的静脉重新置入导管。

（4）若患者病情不稳定，导管脱落部位有感染迹象，应立即采取以下措施：

a.通知医生，进行紧急处理。

b.对患者进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等。

c.对局部皮肤进行消毒，防止感染扩散。

d.根据医生指示，给予抗生素治疗。

3.并发症处理

（1）药物外渗：立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，必要时给予局部封闭治疗。

（2）静脉炎：抬高患肢，局部热敷，给予抗生素治疗。

（3）感染：根据感染情况，给予抗生素治疗，必要时拔除导管。

四、应急演练

1.演练目的：检验应急预案的可行性和有效性，提高护理人员的应急处置能力。

2.演练内容：模拟PICC导管脱落事件，包括发现、报告、处理、并发症处理等环节。

3.演练时间：每年至少进行一次。

五、总结

PICC导管脱落应急预案的制定和实施，旨在提高护理质量，保障患者安全。通过本预案，护理人员在面对PICC导管脱落事件时，能够迅速、有效地进行处理，降低并发症发生率，提高患者的生存质量。

六、附件

1.PICC导管脱落应急预案流程图

2.PICC导管脱落事件调查报告表

3.PICC导管脱落事件应急演练方案

4.PICC导管护理知识宣传资料

（注：本预案为示例性文本，具体内容需根据医院实际情况进行调整。）

第2篇

一、引言

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是一种常用的血管通路方式，适用于长期静脉输液、化疗药物输注、营养支持等治疗。然而，PICC导管在留置过程中可能会发生脱落，给患者带来不便甚至危险。为保障患者的安全，提高护理质量，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有使用PICC导管的患者，以及相关医护人员。

三、组织机构及职责

1.PICC脱落应急小组

-组长：护士长

-副组长：PICC护士

-成员：PICC护士、护士、医生、护士长助理等

2.职责

-组长：负责应急预案的组织实施，协调各部门工作，确保应急预案的顺利执行。

-副组长：协助组长工作，负责应急预案的具体实施和协调。

-成员：负责具体事件的报告、处理和记录。

四、应急预案流程

1.发现PICC脱落

-患者或医护人员发现PICC脱落时，应立即报告PICC脱落应急小组组长。

-护士应立即评估患者病情，确保患者安全。

2.初步处理

-护士应立即将患者安置在安全舒适的位置，避免患者活动造成导管进一步脱落或损伤。

-护士应评估患者病情，如出现呼吸困难、出血等症状，应立即进行急救处理。

-护士应保持导管通畅，避免导管扭曲、打折。

3.通知相关部门

-护士应立即通知PICC护士和医生。

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