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2025年临床执业医师考试历年高频考题及答案

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项不属于突发公共卫生事件

A.重大传染病疫情

B.群体性不明原因疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大职业中毒事件

E.慢性肺部疾病

答案：E

解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。慢性肺部疾病是慢性疾病，不属于突发公共卫生事件。

2.医学伦理学的特征之一是

A.灵活性

B.实践性

C.集体性

D.组织性

E.随机性

答案：B

解析：医学伦理学具有三个显著的特征，分别是实践性、继承性和时代性。

3.细胞外液中主要的阳离子是

A.K?

B.Na?

C.Ca2?

D.Mg2?

E.Fe2?

答案：B

解析：细胞外液中主要阳离子是Na?，主要阴离子是Cl?、HCO??和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K?和Mg2?，主要阴离子是HPO?2?和蛋白质。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.男，30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。查体：体温37.8℃，心肺无异常。腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。下列哪种药物不宜使用

A.胶体次枸橼酸铋

B.阿莫西林

C.洛赛克

D.雷尼替丁

E.阿托品

答案：E

解析：阿托品为抗胆碱能药物，能抑制胃酸分泌，但可引起胃排空延迟，会加重胃潴留，对于十二指肠球部溃疡患者，可能会使胃内酸性内容物持续刺激溃疡面，不利于溃疡的愈合，且可能导致病情加重，所以不宜使用。其他选项中，胶体次枸橼酸铋可保护胃黏膜；阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌；洛赛克（奥美拉唑）为质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用强；雷尼替丁为H?受体拮抗剂，能减少胃酸分泌，均可用于十二指肠球部溃疡的治疗。

2.女，28岁。妊娠36周，近一周来感头晕、乏力、食欲差，查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白70g/L，血细胞比容0.25。最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.以上都不是

答案：A

解析：孕妇在妊娠中后期，由于血容量增加，胎儿生长发育对铁的需求增加，易发生缺铁性贫血。该患者妊娠36周，有头晕、乏力等贫血症状，面色苍白，血红蛋白70g/L，血细胞比容降低，符合缺铁性贫血的表现。巨幼细胞贫血多有叶酸或维生素B??缺乏的因素，常有神经系统症状；再生障碍性贫血表现为全血细胞减少；地中海贫血有家族遗传史，该病例未提示相关信息，故最可能诊断为缺铁性贫血。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）

（12题共用备选答案）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.四环素

1.治疗军团菌病首选的药物是

答案：B

解析：军团菌病首选红霉素，红霉素对军团菌有强大的抗菌作用。

2.治疗钩端螺旋体病首选的药物是

答案：A

解析：钩端螺旋体病首选青霉素，青霉素能有效杀灭钩端螺旋体。

四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（13题共用题干）

男，45岁。反复出现上腹痛伴反酸2年，再发1周入院。胃镜检查示胃窦小弯侧溃疡，直径约1.5cm，病理检查未见癌细胞。

1.该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃淋巴瘤

E.胃平滑肌瘤

答案：A

解析：患者有上腹痛伴反酸症状，胃镜检查示胃窦小弯侧溃疡，病理检查未见癌细胞，可诊断为胃溃疡。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部；胃癌病理会发现癌细胞；胃淋巴瘤、胃平滑肌瘤一般通过胃镜及病理检查有相应特征性表现，该病例未提示相关信息，故最可能诊断为胃溃疡。

2.为明确有无幽门螺杆菌感染，首选的检查方法是

A.尿素呼气试验

B.血清学检查

C.胃镜下活检组织尿素酶试验

D.组织学检查

E.胃液分析

答案：C

解析：胃镜下活检组织尿素酶试验是诊断幽门螺杆菌感染的快速、简便方法，在胃镜检查时可取组织进行检测，是明确有无幽门螺杆菌感染的首选方法。尿素呼气试验也是常用的检测方法，但需要患者停用抗生素、铋剂等一段时间后进行；血清学检查只能检测是否曾经感染过幽门螺杆菌；组织学检查需要在病理切片下观察，相对复杂；胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况，