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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。——李白
超声波医学中级（专业实践能力）模拟试卷15(题后含答案及解析)
题型有：1.案例分析题
患者，女，34岁。因体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血10天，加
重1天入院。超声显示：前位子宫大小65mm×56mm×60mm，宫腔内可探及
23mm×24mm的圆形无回声区，双环征明显，内未见卵黄囊、胚芽及原始心管
搏动。双附件未见明显肿块回声。盆腔未见明显无回声区。
1．问题1：目前的可能诊断有
A．不全流产
B．枯萎卵不排除
C．宫内早孕
D．先兆流产E．稽留流产
正确答案：C，D
解析：子宫增大，宫腔内可探及23mm×24mm的圆形无回声区，双环征明
显，考虑宫内早孕；因体外受精一胚胎移植术后25天，阴道流血l0天，考虑先
兆流产。
2．问题2：为了解妊娠囊的存活，需要做的检查是
A．动态监测血孕酮水平
B．动态超声监测宫腔内孕囊的发育
C．动态监测血hCG
D．动态监测血孕激素水平E．动态监测血雌激素水平
正确答案：B，C
解析：了解妊娠囊的存活，需要做动态超声监测宫腔内孕囊的发育及动态监
测血hCG检查。
3．问题3：该患者经过住院治疗，阴道流血停止，超声复查提示宫腔内可
探及卵黄囊、胚芽、及原始心管搏动后出院。出院当晚因腹痛，突然阴道流血增
多，如平时月经量再次急诊入院。体查：血压80／60mmHg贫血貌，急性痛苦
面容，全腹压痛、反跳痛；移动性浊音(+)；阴道内可见较多暗红色血液，宫颈
口未开，举痛明显，双附件压痛。目前确诊急需做的检查是
A．B超检查
B．血常规
C．电解质
D．CT检查E．血hCG
正确答案：A，B
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
解析：目前急需做B超检查了解宫内孕囊情况；出血量较多，做血常规检
查了解贫血情况。
4．问题4：该患者超声显示腹腔内无回声区，最深处80mm，左右附件区
分别探及34mm×22mm，25mm×46mm的混合回声包块，边界尚清，内部回声
不均匀，有小无回声区。宫腔内可探及孕囊图像，可见胚芽，原始心管搏动消失。
患者此时叙述当时共移植了3个胚胎。体查：血压80／60mmHg，贫血貌，全腹
压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，宫颈举痛摇摆痛明显。目前的可能诊断是
A．难免流产
B．宫外孕破裂
C．葡萄胎合并黄素囊肿蒂扭转
D．失血性贫血E．失血性休克
正确答案：A，B
解析：难免流产是宫腔内可探及孕囊图像，可见胚芽，原始心管搏动消失。
宫外孕破裂是腹腔积血，双附件混合性包块，共移植了3个胚胎。体查：血压
80／60mmHg，贫血貌，全腹压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性。
5．问题5：经过急诊腹腔镜手术后动态监测血hCG水平，由2000mU／
ml降至350mU／ml左右后，反而缓慢上升，再次行超声检查，示子宫大小正常，
宫腔线居中，左侧卵巢大小23mm×2lmm，右卵巢大小12mm×17mm。右附件
区可探及34mm×33mm的稍高回声。此时最有可能的诊断是
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