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手术物品清点

物品清点要求和原则1手术敷料清点2清点意外情况的处理3目录

目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全

第一章物品清点要求和原则

名词术语指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫脑棉片、棉签等指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等杂项物品手术敷料手术器械指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括一切可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品手术清点物品

手术物品清点时机第一次清点第二次清点第三次清点第四次清点即手术开始前即关闭体腔前即关闭体腔后即缝合皮肤后

手术物品清点时机增加清点次数时机如术中需交班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙。关闭每个部位或者腔隙时均应清点，如关闭膈肌、子宫、心包、后腹膜等

不同类型手术需清点的物品01体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等02浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品03经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性8

手术物品清点原则双人逐项清点原则同步唱点原则逐项即刻记录原则原位清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐步清点。没有洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录单上第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用9

第二章手术敷料清点

手术敷料清点1、手术切口内应使用带显影标记的敷料4、体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面2、清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记5、当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中3、手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录

第三章清点意外情况的处理

2、若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查1、物品数目及完整性清点有误时，立即报告手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内清点意外情况的处理

清点意外情况的处理3、如采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生，巡回护士和洗手护士签字、存档，按清点意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上级领导汇报

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