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医疗废物管理;主要内容;一、医疗废物管理的意义;目前医疗废物管理的依据
《医疗废物管理条例》(2003年)
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》》(2003年)
《医疗废物分类目录》》(2003年)
HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准(2008)
关于进一步加强危险废物和医疗废物监管工作的意见(2011)
;国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知(2013)
卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发(2005)292号
卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复(2005)123号
卫生部办公厅关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报(2010)
《医疗机构新生儿安全管理制度(试行)》的通知(国卫办医发〔2014〕21号)
;二、医疗废物的概念和分类;三、医疗废物分类目录;
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于感染性废物。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物(包括输液管、一次性注射器、用于探视、参观、检查等的隔离衣、口罩、帽子)。;(二)病理性废物:诊疗过程中产生的废物和医学实验动物尸体等。
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
;(三)损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
;(四)药物性废物:过期、淘汰、变质或被污染废弃的药品。
1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:
——致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;
——可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;
——免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。;(五)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃、易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。
;把好医疗废物的院内关——工作重点;四、医疗废物分类收集;3、盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时,必须进行紧实严密的封口。放入容器内的医疗废物不得取出,并密闭运送。每个包装容器均就有中文标签,说明该医疗废物的产生地、种类、产生时间等信息。
;医疗废物专用扎带(卡)
使用方法:
;4、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。
;
1、感染性废物
;感染性废物包括:;②实验室产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后,再放入。
③需要用双层黄色废物袋的:A、特殊感染(朊毒体、气性坏疽及不明原因感染)患者的医疗废物;B、有溢出可能的感染性废物(如未加盖血液标本、输血袋、引流袋等)。C、隔离传染病人的医疗废物。
注:输血袋放入黄色方形盒及黄色双层塑料袋内,及时送输血科,由医疗废物暂存地收集、处置。
;其他实验室的血液、血清、分泌物等标本;传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾作为感染性废物放入黄色垃圾袋
其他实验室的体液标本(如胸腹水、脑脊液、尿液)直接排入污水处理系统
;
1、感染性废物
;病理性废物包括:;包括:各种金属利器:医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械、载玻片、盖玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。
注:选择合适规格的锐器盒,装满3/4封口转运。
;医疗机构医疗废物管理办法
(三)感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物(如细胞毒性药物、遗传毒性药物等密封瓶)可以混入感染性废物(黄色垃圾袋),但应当在标签上注明;
(四)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行;
;医疗机构医疗废物管理办法
(五)化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置;
(六)批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时,应当交由专门机构处置;;化学性废物的收集:液体用专用容器收集后、固体直接放入防渗漏、黄桶黄色塑料袋内,由产生科室交由医疗废物暂存点收集、处置;五、医疗废
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