胆囊炎胡彩虹07课件.pptxVIP

;患者，女，40岁

右中上腹部疼痛5天余，加重1天

伴发热、恶心、呕吐

查体：右上腹有压痛，墨菲征（+）;急性胆囊炎通常是由于胆道结石和蛔虫阻塞引起胆囊管阻塞，胆汁淤积，继发细菌感染导致

慢性胆囊炎发病过程常与胆结石并存或互为因果关系;急性胆囊炎

多见于成年人，女性多见

表现为急性发作的右上腹疼痛

呈现持续性疼痛,并阵发性绞痛

伴畏寒，发热，呕吐黄疸等;急性胆囊炎分为三型

急性单纯性胆囊炎

急性化脓性胆囊炎

急性坏死性胆囊炎;慢性胆囊炎

主要表现胆囊壁纤维组织增生和钙化

胆囊缩小或因积水而增大

胆囊功能受损，常有结石并存;X线表现;

急性胆囊炎：可见胆囊增大，直径超过5cm，胆囊壁弥漫性增厚超过3mm

胆囊壁周围可见一环形低密度水肿带，可伴有胆囊结石;慢性胆囊炎：表现为胆囊壁普遍性均匀或不均匀增厚，可见胆囊壁钙化，

多数可见，胆囊缩小也可伴有胆囊结石;MRI平扫：T2WI轴位;MRI平扫：T1WI;诊断要点：急性胆囊炎，胆囊增大，胆囊壁水肿增厚，增强扫描显示分层或均匀强化;课程小结;MRI增强;