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健康照护师应急处置操作规程

文件名称：健康照护师应急处置操作规程

编制部门：

综合办公室

编制时间：

2025年

类别：

两级管理标准

编号：

审核人：

版本记录：第一版

批准人：

一、总则

本规程适用于健康照护师在应急处置过程中的操作规范。健康照护师应具备基本的急救知识和技能，确保在紧急情况下能够迅速、正确地采取行动，保障患者生命安全。规程要求照护师严格遵守医疗伦理和操作规程，确保照护质量。

二、操作前的准备

1.防护措施：

-照护师在操作前应穿戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等，以防止交叉感染。

-根据操作需要，可能还需佩戴护目镜、面罩等，确保全面防护。

-操作前应检查个人卫生，洗手或使用手消毒剂，保持双手清洁。

2.设备状态确认：

-检查急救设备是否完好，包括氧气瓶、血压计、听诊器、急救箱等。

-确认所有设备均处于备用状态，功能正常，电量充足。

-检查药物的有效期，确保所有药物均在有效期内。

3.环境检查：

-确认操作区域环境安全，无障碍物，光线充足，通风良好。

-检查地面是否干燥，防止滑倒事故。

-确保操作区域有清晰的标识，便于快速识别。

4.患者评估：

-在操作前对患者的意识、呼吸、脉搏、血压等进行初步评估。

-观察患者是否有明显的外伤或出血，评估伤情严重程度。

-询问患者或家属关于患者的病史和过敏史。

5.信息记录：

-在操作前记录患者的姓名、年龄、性别、过敏史、既往病史等基本信息。

-记录患者的生命体征和伤情，以便后续评估和记录。

6.人员准备：

-确认参与应急处置的团队成员，包括照护师、护士、医生等。

-进行简短的团队沟通，明确各自的职责和操作步骤。

-确保所有团队成员都了解操作规程和应急流程。

7.演练准备：

-定期进行应急处置演练，提高团队应对紧急情况的能力。

-演练内容包括但不限于心肺复苏、止血、骨折固定等基本急救技能。

-通过演练，发现并改进操作流程中的不足之处。

三、操作的先后顺序、方式

1.紧急情况评估：

-照护师首先应迅速评估患者状况，确定患者处于何种紧急状态（如心脏骤停、呼吸困难、大出血等）。

-根据评估结果，立即启动应急响应流程。

2.生命支持优先：

-对于心脏骤停或呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏（CPR）。

-保持患者头部后仰，确保呼吸道畅通。

-按压胸部，保持正确的按压深度和频率。

-同时，如果可能，应立即进行人工呼吸。

3.止血与包扎：

-对于出血患者，首先确定出血位置，进行局部止血。

-使用止血带、敷料等工具进行止血，注意不要过度压迫。

-若出血难以控制，应迅速将患者送往医院。

4.物理固定：

-对于骨折患者，应尽快进行物理固定，防止骨折端移动。

-使用夹板或类似物进行固定，确保固定物的稳定性和舒适性。

5.氧气支持：

-对于呼吸困难或氧气饱和度低的患者，提供氧气支持。

-使用鼻导管或面罩提供氧气，确保氧气流量适宜。

6.药物使用：

-根据患者状况和医嘱，正确使用急救药物。

-注意药物的正确剂量和使用方法，避免误用。

7.作业方式：

-操作时应动作迅速而准确，尽量避免对患者造成二次伤害。

-使用非语言沟通（如手势、灯光信号）与团队成员保持协调。

8.异常处置：

-在操作过程中，如遇到设备故障或患者反应异常，应立即停止操作，重新评估患者状况。

-如操作过程中患者出现休克或其他生命体征不稳定，应优先处理生命体征。

-如遇到无法处理的紧急情况，应立即呼叫救护车并告知具体情况。

9.操作记录：

-操作结束后，应详细记录患者的状况、急救措施、用药情况等。

-记录的信息应清晰、完整，便于后续医疗人员了解患者情况。

四、操作过程中设备的状态

1.正常状态指标：

-氧气瓶：压力指示器显示正常压力值，流量控制阀调整至适宜的流量。

-血压计：显示屏显示稳定的血压读数，仪器工作无杂音。

-听诊器：声音清晰，无杂音，可清晰地听到患者的呼吸和心跳声。

-急救箱：所有急救物品标签清晰，物品整齐有序，未过期。

-心肺复苏（CPR）设备：设备启动时声音正常，按压臂运动平稳，电量充足。

2.异常现象识别：

-氧气瓶压力异常：压力过低或过高，均可能导致氧气供应不足或泄露。

-血压计读数不稳定：血压计显示的血压读数波动大，可能存在测量误差或设备故障。

-听诊器杂音：设备内部有异常声响，可能表明设备损坏或耳塞未正确安装。

-急救箱物品缺失或过期：影响急救效果，可能导致患者治疗延误。

-CPR设备故障：按压臂运动不协调，声音异常，电量不足等。

3.状态监测方法：

-定期检查：操作前、操作中、操作后均应进行设备检查