子宫内膜息肉电切术后子宫内膜容受性恢复不佳的影响因素分析.pdfVIP

·108·微创医学2025年2月第20卷第1期

子宫内膜息肉电切术后子宫内膜

容受性恢复不佳的影响因素分析▲

王海华黎玲玲徐云仙张文文姜鸽鸽

（乐平市中医医院，江西省乐平市333300）

【摘要】目的探讨子宫内膜息肉（EP）电切术后子宫内膜容受性（ER）恢复不佳的影响因

素。方法纳入100例行子宫内膜息肉电切术（TCRP）治疗的EP患者作为研究对象，根据ER恢

复情况分为恢复不佳组和恢复良好组。比较两组患者临床资料的差异，采用多因素Logistic回归

模型分析TCRP术后ER恢复不佳的影响因素。结果100例接受TCRP治疗的EP患者中，术后

ER恢复不佳30例（恢复不佳组）、恢复良好70例（恢复良好组）。两组BMI、孕次、产次、流产史、

息肉数量、合并妇科良性疾病、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P0.05）。恢复良好组

患者的年龄、VEGF、MMP-9、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于恢复不佳组，差异均有

统计学意义（均P0.05）。多因素Logistic分析结果显示，年龄、VEGF、MMP-9、TGF-β1、IL-1β、IL-6、

TNF-α为TCRP术后ER恢复不佳的独立影响因素（均P0.05）。ROC曲线（接受者操作特征曲

线）结果显示，ROC曲线下面积为0.960（P0.001，95%CI：0.913～1.000），灵敏度为90.00%，特异

度为97.10%，最大约登指数为0.871。结论年龄、VEGF、MMP-9、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α均

为影响TCRP术后EP患者ER恢复的相关因素，临床上应根据相关危险因素给予针对性的干预

措施，有利于促进TCRP术后ER的恢复。

【关键词】子宫内膜息肉；育龄期；子宫内膜容受性；电切术

【文章编号】1673‐6575（2025）01‐0108‐04DOI：10.11864/j.issn.1673.2025.01.20

子宫内膜息肉（endometrialpolyp，EP）是临床妇1资料与方法

科常见的一种疾病，以子宫内膜腺体、间质及血管的

1.1一般资料选取2022年4月至2023年10月在

局部增生为主要病理改变，其临床表现多样，可出现江西省乐平市中医医院妇产科行TCRP治疗的100例

月经异常、月经过多、月经淋漓不尽或经期阴道出血EP患者作为研究对象。纳入标准：（1）符合《子宫内

等情况，病情严重者经常伴有轻中度贫血，影响患者［6］

膜息肉诊治中国专家共识（2022年版）》中关于EP

［1-2］

的生活质量。子宫内膜容受性（endometrialrecep‐的诊断标准，并且经阴道超声、宫腔镜以及病理检查

tivity，ER）是指子宫内膜在特定时期允许胚胎黏附、确诊为EP者；（2）所有患者均接受TCRP治疗；（3）年

侵入以及成功种植的能力，ER降低常导致育龄期女龄20～45岁。排除标准：（1）因子宫或输卵管异常、

［3］炎症疾病导致低ER者；（2）凝血功能异常者；（3）伴

性不孕，而EP是导致ER降低的常见原因之一。子

有恶性肿瘤或严重脏器损伤者（；4）既往有EP手术史

宫内膜息肉电切术（transcervicalresectionofpolyps，

者。所有患者均了解本研究内容并签署知情同意

TCRP）具有手术时间短、创伤小、恢复快等特点，是改

书，本研究经乐平市中医医院医学伦理委员会审核

善