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2025年护理初级师模拟试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.准备除颤仪备用

答案：B

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是保持呼吸道通畅，高流量吸氧可改善心肌缺氧，减轻疼痛。

2.新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素285μmol/L，未结合胆红素占85%。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.病理性黄疸

C.新生儿溶血症

D.母乳性黄疸

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸血清胆红素＜221μmol/L，该患儿胆红素285μmol/L已超过临界值，且出生后2天出现（生理性黄疸多在2-3天出现），故为病理性黄疸。

3.患者女，50岁，诊断为“2型糖尿病”，近期空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L。护士指导其运动时，最适宜的时间是（）

A.晨起空腹时

B.餐前30分钟

C.餐后1小时

D.睡前1小时

答案：C

解析：糖尿病患者运动应在餐后1小时进行，可避免低血糖，且此时血糖水平较高，运动降糖效果好。

4.某患者因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术，术后第3天，T管引流量突然减少至50ml/日，患者诉腹胀、腹痛。首先应考虑（）

A.T管堵塞

B.肝功能恢复

C.胆汁进入肠道

D.腹腔感染

答案：A

解析：正常T管引流量术后早期约300-500ml/日，逐渐减少。若引流量突然减少并伴腹胀腹痛，首先考虑管道堵塞或受压。

5.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是（）

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻醉后肠麻痹

D.腹腔内出血

答案：C

解析：术后早期腹胀多因麻醉抑制胃肠蠕动，一般24-48小时恢复，属正常现象。

6.某早产儿出生体重1500g，出生后6小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿败血症

D.新生儿湿肺

答案：B

解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为进行性呼吸困难、呼气性呻吟、三凹征。

7.患者女，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg。此时氧疗应选择（）

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%-50%）

C.低浓度吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低浓度持续吸氧（1-2L/min，氧浓度＜35%）。

8.患者男，45岁，因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。首要的护理措施是（）

A.记录24小时出入量

B.建立两条静脉通道快速补液

C.准备三腔二囊管

D.急查血常规及凝血功能

答案：B

解析：上消化道大出血伴休克时，首要措施是补充血容量，快速建立静脉通道补液是抗休克的关键。

9.某产妇顺产一男婴，产后第3天，乳房胀痛明显，无红肿，乳汁少。正确的处理措施是（）

A.生麦芽煎服回奶

B.芒硝外敷乳房

C.让新生儿多吸吮

D.抗生素预防感染

答案：C

解析：产后早期乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。

10.患者女，28岁，诊断为“癫痫大发作”，长期服用苯妥英钠。护士应重点观察的不良反应是（）

A.牙龈增生

B.肝功能损害

C.粒细胞减少

D.共济失调

答案：A

解析：苯妥英钠常见不良反应为牙龈增生（长期服用者约30%发生），其次为头晕、共济失调等。

11.患者男，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护士指导其功能锻炼，错误的是（）

A.术后第1天：踝泵运动

B.术后第3天：股四头肌等长收缩

C.术后1周：扶拐下地行走

D.术后2周：盘腿坐练习

答案：D

解析：人工髋关节置换术后应避免盘腿、跷二郎腿、过度内收等动作，防止关节脱位。

12.某患儿3岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10