2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年广东省职业病诊断医师考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某化工厂工人长期接触挥发性溶剂，出现造血功能障碍和神经系统症状，最可能的职业病是？

A.职业性苯中毒

B.职业性铅中毒

C.职业性汞中毒

D.职业性有机磷中毒

【参考答案】A

【解析】苯主要损害骨髓造血系统和神经系统，典型症状包括贫血、白细胞减少及神经衰弱综合征。铅中毒以神经系统和骨骼系统损害为主，汞中毒则主要影响神经系统或肾脏。有机磷中毒以胆碱能神经功能紊乱为特征。

2、职业性化学中毒的急救原则中，错误的是？

A.立即脱离有毒有害环境

B.迅速使用解毒剂

C.按规范流程进行洗眼或皮肤清洗

D.早期给予肾上腺素

【参考答案】D

【解析】肾上腺素主要用于过敏性休克或严重出血，非化学中毒急救首选。正确流程是迅速清除毒物（如清洗）、使用特异性解毒剂（如有机磷中毒用阿托品和氯解磷定）。

3、某患者因接触刺激性气体出现呼吸系统刺激症状，下列气体中与该症状最相关的是？

A.氯气

B.氨气

C.一氧化碳

D.硫化氢

【参考答案】A

【解析】氯气（Cl?）为强氧化性刺激性气体，吸入后主要引起呼吸道黏膜灼伤和肺水肿。氨气（NH?）为刺激性气体但呈碱性，多导致呼吸道炎症；一氧化碳（CO）主要引起缺氧性窒息；硫化氢（H?S）具有臭鸡蛋味，可致神经和呼吸系统损伤。

4、职业性化学中毒的潜伏期最长的物质是？

A.有机磷农药

B.砷化合物

C.苯

D.铅

【参考答案】B

【解析砷化合物（如三氧化二砷）的潜伏期可达数月至数年，典型表现为皮肤色素沉着、神经衰弱及多发性神经炎。有机磷农药潜伏期数分钟至数小时，苯中毒为1-20天，铅中毒为数周至数月。

5、职业性化学中毒的病理改变中，属于器质性损伤的是？

A.胆碱能神经功能紊乱

B.骨髓造血功能障碍

C.神经衰弱综合征

D.肺水肿

【参考答案】B

【解析】骨髓造血功能障碍（如苯中毒）和肺水肿（如氯气中毒）属于器质性损伤。胆碱能神经功能紊乱（有机磷中毒）、神经衰弱综合征（铅中毒）为功能性改变。

6、某患者接触某毒物后出现周围神经病变，最可能的中毒物质是？

A.有机磷农药

B.砷化氢

C.汞蒸气

D.苯

【参考答案】B

【解析】砷化氢（AsH?）和甲基汞（CH?Hg?）均可引起周围神经病变。有机磷农药以中枢神经和胆碱能神经紊乱为主，汞蒸气主要损伤中枢神经和肾脏，苯主要影响骨髓和神经。

7、职业性化学中毒的流行病学特征中，错误的是？

A.高发于劳动强度大的人群

B.多与生产流程直接接触相关

C.男性占比显著高于女性

D.季节性分布明显

【参考答案】D

【解析】化学中毒多因职业暴露，男性占比高（男性从事高危工种比例高于女性），但无明显季节性分布。劳动强度大（如长时间接触毒物）和直接生产流程接触是主要风险因素。

8、某化工厂发生急性硫化氢中毒事故，首批救援应优先实施？

A.高压氧治疗

B.立即进行血液灌流

C.迅速转移至空气新鲜处

D.注射硫酸铜溶液

【参考答案】C

【解析】硫化氢中毒急救原则为迅速脱离现场（C）。高压氧（A）适用于一氧化碳中毒，血液灌流（B）对某些中毒有效，硫酸铜（D）可用于砷中毒。脱离毒源是首要措施。

9、职业性化学中毒的预防措施中，属于工程控制的是？

A.加强岗前培训

B.安装通风系统

C.提供防护口罩

D.建立应急演练制度

【参考答案】B

【解析】工程控制（B）通过通风系统、密闭设备等降低毒物浓度。个人防护（C）和培训（A）、应急制度（D）属于管理措施。

10、职业性化学中毒的急性中毒机制中，以下哪项描述错误？.毒物直接损伤细胞膜B.毒物与酶系统结合导致代谢障碍C.毒物通过氧化应激引发自由基损伤D.毒物抑制线粒体呼吸链

ABCD

【参考答案】A

【解析】毒物直接损伤细胞膜（A）是部分化学中毒的机制（如腐蚀性物质），但并非所有中毒的共性机制。其他选项均属于职业性化学中毒的典型机制：B（如cyanide抑制细胞色素氧化酶）、C（如苯并芘致氧化应激）、D（如一氧化碳抑制线粒体呼吸链）。

11、根据《职业病分类和目录下列哪项不属于职业性化学中毒？A.硝基苯中毒B.氯化氢中毒C.硫化氢中毒D.有机磷农药中毒

ABCD

【参考答案】A

【解析硝基苯中毒（A）属于职业性化学中毒，但《职业病分类和目录》中明确将“苯系物中毒”列为独立类别硝基苯作为苯的同系物需归入该类别而非单独列项。其他选项均为明确列出的中毒类型。

12、职业性化学中毒诊断需满足以下哪项核心标准？A.症状持续≥3个月B.有毒物暴露史且出现特异性症状C.毒物浓度与症状无剂量关系D.同工种