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2025年医学三基考试（超声诊断学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、甲状腺结节超声检查中，若见边界清晰、内部回声均匀且无微钙化，提示哪种性质？A.结石B.良性结节C.恶性结节D.梗死

A.结石

B.良性结节

C.恶性结节

D.梗死

【参考答案】B

【解析甲状腺良性结节边界清晰、内部回声均匀，恶性结节多边界模糊、回声不均伴微钙化。选项B符合良性特征，D为超声表现，非性质判断依据。

2、室壁运动异常时，EF值降低通常反映哪个腔室功能？A.右心室B.左心室C.心房D.心包

A.右心室

B.左心室

C.心房

D.心包

【参考答案】B

【解析】EF值（射血分数）主要反映左心室收缩功能，降低提示左室射血能力下降。右心室EF值临床少用，心房和心包与EF值无直接关联。

3、超声诊断急性胆囊炎时，若见胆囊壁增厚超过多少毫米？A.2mmB.3mmC.5mmD.1mm

A.2mm

B.3mm

C.5mm

D.1mm

【参考答案】B

【解析】急性胆囊炎胆囊壁增厚≥3mm为超声诊断标准，厚度3mm需结合其他征象（如胆囊结石、胆汁淤积）。

4、胎儿心脏四腔切面显示左室与右室大小相近，提示哪种畸形？A.室缺损B.法洛四联征C.肺动脉狭窄D.房间隔缺损

A.室间隔缺损

B.法洛四联征C肺动脉狭窄

D.房间隔缺损

【参考答案】B

【解析】法洛四联征（VSD+肺动脉狭窄+右室流出道狭窄+右心室肥大）早期四腔切面可见左室与右室大小接近，而单纯VSD两室比例正常。

5、超声诊断胰腺癌时，若见胰管扩张呈“串珠样”，提示哪种病变？A.胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺结石D.胰管结石

A.胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺结石

D.胰管结石

【参考答案】B

【解析】胰腺癌侵犯胰管导致管壁僵硬、扩张呈串珠样改变，而胰腺炎表现为胰周回声增强、胰管节段性扩张。

6、超声检测甲状腺功能亢进时，甲状腺结节常见超声表现是？A.无回声区B.多发结节C.胶样变D.脂肪浸润

A.无回声区

B.多发结节

C.胶样变

D.脂肪浸润

【参考答案】B

【解析】Graves病（甲亢）甲状腺体积增大，常表现为多发性结节，内部回声均，与胶样变（见于结节性甲状腺肿）鉴别。

7、肝脏血管瘤与肝癌的超声鉴别关键点？A.内部回声B.后壁回声C.微钙化D.血供丰富程度

A.内部回声

B.后壁回声

C.微钙化

D.血供丰富程度

【参考答案】C

【解析】血管瘤无微钙化，肝癌约30%伴微钙化两者血供均丰富，但肝癌动脉期增强更显著。

8、超声诊断肾结石时，强回声后伴声影提示结石大小？A.5mmB.5-10mmC.10mmD.无法判断

A.5mm

B.5-10mm

C.10mm

D.无法判断

【参考答案】C

【解析】强回声伴声影提示结石10mm，5mm声影不明显，5-10声影部分显示。

9、心脏超声检测二尖瓣狭窄时，瓣膜活动度？A.正常活动B.轻度受限C.完全不能活动D.瓣膜增厚

A.正常活动

B.轻度受限

C.完全不能活动

D.瓣膜增厚

【参考答案】C

【解析】二尖瓣狭窄时瓣膜开放受限，活动度明显降低，超声显示“城墙样”改变，瓣膜增厚为继发改变。

10、超声检查心脏的禁忌症包括以下哪项？A.孕妇B.严重心源性休克C.肥胖患者D.心律失常

A.孕妇

B.严重心源性休克

C.肥胖患者

D.心律失常

【参考答案】B

【解析】严重心源性休克患者因循环不稳定，超声检查可能诱发血流动力学恶化，属绝对禁忌症。孕妇因胎儿安全考虑可能限制检查，但非绝对禁忌；肥胖患者需调整探头参数，但非禁忌；心律失常可通过图像存储功能完成检查。

11、肝脓肿的典型超声表现是以下哪项？A.肝内钙化灶B.无回区C.脂肪肝改变D.肝静脉扩张

A.肝内钙化灶

B.无回声区

C.脂肪肝改变

D.肝静脉扩张

【参考答案】B

【解析】肝脓肿超声多表现为肝内无回声区，边界不清，后方回声增强；钙化灶见于陈旧性脓肿，脂肪肝为代谢异常，肝静脉扩张提示门脉高压。

12、甲状腺结节良恶性鉴别主要依据以下哪项？A.节结边界B.-RADS分级C.脂肪含量D.病理结果

A.节结边界

B.TI-RADS分级

C.脂肪含量

D.病理结果

【参考答案】B

【解析】TI-RADS分级（甲状腺影像报告与数据系统）通过超声特征（如形态、微钙化、血流）综合评估良恶性风险，病理结果为最终确诊依据，但非超声检查直接指标。

13、胎儿畸形筛查的超声检查最佳时间为？A.孕12周B.孕20周C.孕28周