有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
- 2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
- 3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
病历内涵质量提升行动方案
一、病历书写规范标准化建设
以《病历书写基本规范》《电子病历应用管理规范》为基准，结合医院实际诊疗流程，制定覆盖门急诊、住院、手术、危重症等全类型病历的标准化书写模板与质量控制细则。
1.基础书写规范强化
明确各环节时间节点要求：住院病历需在患者入院后24小时内完成，首次病程记录须在入院8小时内完成，抢救记录在抢救结束后6小时内补记并注明补记时间；手术记录由术者在术后24小时内完成，特殊情况下第一助手书写时需经术者审核签名。针对主诉、现病史、体格检查等核心部分制定细化标准：主诉需体现“症状/体征+持续时间”，避免笼统描述（如“咳嗽”应具体为“咳嗽伴咳痰
文档评论（0）