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膳食运动指导要点之心肺耐力测试

在制定患者的运动指导建议前，应在了解患者基本健康信息、疾病控制情况、膳食情况的基础上，对高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖症患者进行运动前健康筛查、运动风险筛查、运动能力测试，了解其运动习惯（包括当前的运动频率、每次运动的时长、运动类型、运动强度等）、身体活动水平、运动能力、运动风险、注意事项等，为制定个性化运动指导建议、避免运动风险与运动损伤提供依据。

病情稳定的慢性病患者从事低、中强度的运动是安全的，有症状者、没有规律运动习惯的慢性病患者进行中等强度运动前，有规律运动习惯的慢性病患者进行较大强度运动前应进行进一步医学筛查。

心肺耐力测试

心肺耐力测试是评估患者心肺运动能力的最佳方式，也是运动风险评估的重要手段，是心肺储备检测的“金标准”。

（1）测试方法。6分钟步行测试（6MWT）是测试方法之一，可以全面评估个体的心肺耐力和运动能力。操作简单，不需要复杂设备，主要用于慢性病、心血管疾病、呼吸系统疾病和老年人群。但对于存在严重心血管或运动系统疾病、认知功能障碍的人群，应谨慎使用。

（2）操作步骤

=1\*GB3①

=1\*GB3①选择一条平坦、直线、硬质地面的走道，长度至少30米，并在起点和终点做好标记。

=2\*GB3②受试者穿舒适的衣服和鞋子，测试前至少休息10分钟。

=3\*GB3③测试前记录受试者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

=4\*GB3④指导受试者以自己舒适的速度沿走道往返行走，6分钟内尽可能走更远的距离。

=5\*GB3⑤测试过程中，每隔1分钟告知受试者剩余时间，并给予标准化的口头鼓励。

=6\*GB3⑥如果受试者出现胸痛、严重呼吸困难、头晕等症状，应立即停止测试。

=7\*GB3⑦6分钟结束时,以米为单位，记录受试者所走的总距离。

=8\*GB3⑧测试后重新评估受试者的生命体征，并观察恢复情况。

（3）评分标准

表4老年人6分钟步行测试标准（米）

性别

年龄（岁）

60～64

65～69

70～74

75～79

80～84

85～89

90～94

男性

558～672

512～640

498～622

430～585

407～553

348～521

279～457

女性

498～604

457～581

439～562

398～535

352～494

311～466

251～402

表56分钟步行测试评价标准（米）

优秀

良好

一般

较差

极差

≥450

300～449

150～299

50～149

＜50

6分钟步行距离（6MWD）的正常值因年龄、性别、身高等因素而异。以下是一些常见的参考公式:

6分钟步行距离（6MWD）的正常值因年龄、性别、身高等因素而异。以下是一些常见的参考公式:

=1\*GB3①男性:6MWD=(7.57×身高cm)-(5.02×年龄)-(1.76×体重kg)-309m

=2\*GB3②女性:6MWD=(2.11×身高cm)-(2.29×体重kg)-(5.78×年龄)+667m

一般来说，6分钟步行距离越长，心肺耐力和运动能力越好，以下是一些参考数据：

=1\*GB3①健康成年人：大约能够在6分钟内行走450米到600米是比较理想的结果。

=2\*GB3②老年人：年龄在60岁以上的健康老年人，通常6分钟步行距离在300米到500米之间被视为正常范围。

=3\*GB3③患者群体（如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病患者等）：距离会根据具体病症有所变化。对于某些慢性病患者，300米以下的距离可能是需要关注的情况。